Причины сбоя менструального цикла

Содержание:

• Норма и отклонения
• Причины нарушений, связанные с различными заболеваниями
• Возрастные нарушения менструального цикла
• Показания к обязательному посещению врача

Такой сложный механизм, как менструальный цикл, в идеале должен работать как часы, но сбои – довольно частое явление. Именно поэтому на сегодня сбой менструального цикла является одним из самых распространенных гинекологических отклонений. Чтобы иметь возможность выполнить репродуктивную функцию, женщина должна следить за регулярностью менструального цикла и уделять внимание любым отклонениям от нормы. Если в какой-то момент наступает сбой в функционировании организма, этому всегда есть причина.

В основе менструального цикла лежит система сложных биохимических реакций, в ней задействованы центральная нервная система (кора головного мозга, подкорковые центры), органы эндокринной системы (надпочечники, щитовидная железа), половые органы. Все они в той или иной мере отвечают за регуляцию цикла.

Сбой менструального цикла не считается отдельным заболеванием, он является признаком того, что в работе внутренних органов произошло нарушение.

Норма и отклонения

Продолжительность цикла отсчитывается от первого дня менструации до начала следующей. Нормальная длительность менструального цикла – от 21 (по некоторым данным от 26) до 36 дней. Менструация длится от 3 до 7 дней. «Стандартным» принято считать 28-дневный цикл. Не стоит паниковать из-за ситуационной задержки или сокращения месячного цикла: в таком случае 5-7 дней (а по некоторым данным до 10 дней) являются вариантом нормы.

О нарушении менструального цикла можно говорить в том случае, когда месячные постоянно задерживаются более чем на 10 дней или цикл сократился на 5-7 дней. Когда сбои приобретают системный характер, это является показанием к действиям. Исключением является категория женщин, имеющих очень длинный менструальный цикл в норме. Такие физиологические особенности генетически обусловлены. Как правило, оказывается, что подобные случаи наблюдались уже в роду у таких женщин.

Нарушением менструального цикла не являются также кровянистые выделения в небольшом объеме во время овуляции (за 14 дней до месячных). Самой ярко выраженной формой нарушений менструального цикла является аменорея – полное отсутствие месячных в течение полугода и больше.

В первые три месяца приема гормонального противозачаточного средства или после приема средства экстренной контрацепции могут появляться межменструальные кровянистые выделения. Если выделения появляются снова, стоит обратиться к врачу, это может быть симптомом серьезного заболевания (например, миомы матки).

Причины нарушений, связанные с различными заболеваниями

Рождение здоровых детей очень важно для каждой женщины. Редкие, скудные или, наоборот, частые, обильные, нерегулярные менструации могут стать причиной трудностей с зачатием и вынашиванием беременности, поэтому очень важно вовремя обратить внимание на проблемы в организме. Поскольку за регуляцию месячного цикла отвечают определенные органы, причину сбоев необходимо искать именно в нарушениях их взаимодействия.

Нарушения со стороны коры головного мозга и подкорковых центров (гипофиз, гипоталамус):

• хронический психоэмоциональный стресс, частые запредельные стрессы и стрессовые ситуации, недосыпание;
• смена часовых и климатических поясов;
• регулярное бодрствование в предутренние часы (в это время происходит активное выделение гормонов-регуляторов месячного цикла);
• опухолевидные образования;
• вирусные нейроинфекции.

Сбой гормонального цикла может произойти при нарушениях в работе эндокринных органов и тканей-мишеней, гормоны должны выделяться и восприниматься в нормальном количестве.

Нарушения эндокринной системы:

• генетические заболевания, гормональные сбои и патологии яичников (поликистоз, гипоплазия);
• функциональные (накапливание эстрогена и дефицит прогестерона);
• воспалительные заболевания матки и придатков.

Другие провоцирующие факторы:

• причиной нарушений менструального цикла могут стать заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипертония, сахарный диабет, ожирение и т.п.;
• инфекционные и неинфекционные заболевания внутренних органов и систем;
• одна из самых частых причин сбоев – инфекции органов малого таза (необходимо обследоваться и выявить возбудителя, провести противовоспалительное лечение);
• для нормального цикла у здоровой женщины должна поддерживаться необходимая масса тела по отношению к росту и возрасту, поскольку очень низкая масса или быстрая ее потеря (15-20% от изначальной) могут поспособствовать развитию нарушений в менструальном цикле, а у больных анорексией девушек менструация отсутствует;
• ослабление иммунитета негативно сказывается на общем состоянии организма, может повлиять и на месячный цикл, поэтому нужно правильно и сбалансированно питаться, употреблять необходимое количество витаминов, микро- и макроэлементов, заниматься спортом и свести к минимуму прием вредных веществ;
• бесконтрольное употребление некоторых видов медикаментов (особенно антидепрессантов, гормональных препаратов, средств для похудения) может негативно сказаться на месячном цикле;
• вредит также хроническая интоксикация организма, включающая курение, прием наркотиков, злоупотребление спиртными напитками;
• спровоцировать сбои месячного цикла может попадание в организм различных токсических веществ, в том числе радиационное облучение.

Возрастные нарушения менструального цикла

Нерегулярный цикл возможен у девушек в течение 1-1,5 года после первой менструации, у женщин после родов. Он также может свидетельствовать о начале климактерического периода. Первая менструация наступает, как правило, в 12-14 лет. Регулярный месячный цикл должен определиться в период становления, то есть в течение 1-1,5 лет с момента первых месячных.

Нерегулярные месячные не считаются отклонением в возрасте 45-55 лет. В этот период начинается спад активности яичников, продукция эстрогенов (основные «женские» гормоны) начинает уменьшаться. Менструации постепенно становятся нерегулярными и редкими, а затем пропадают вовсе, что свидетельствует о наступлении менопаузы (климакса). Средний возраст наступления климакса у женщин, проживающих в странах с умеренным климатом, составляет 50 лет.

В 35-40 лет может наступить «ранний климакс» (синдром истощения яичников). Причины возникновения этого состояния разные, а влияние на его развитие могут оказывать аутоиммунные расстройства, перенесенные заболевания, лекарства, экологические факторы. Большинство специалистов склоняется к тому, что это передается по наследству. На сегодня разработаны различные методики лечения данного состояния.

Показания к обязательному посещению врача

Сбой менструального цикла многим кажется мелочью, но может привести к серьезным и постоянным проблемам, если его вовремя не обнаружить и не восстановить регулярный цикл. Для женщин, которые живут половой жизнью, осмотр гинеколога рекомендован каждые полгода, даже если жалоб на состояние здоровья и симптомов каких-либо заболеваний или нарушений нет. Существует много инфекций, которые никак себя не проявляют, не вызывают жалоб и не нарушают самочувствия, но при этом чреваты серьезными последствиями. В остальных случаях обратиться к специалисту стоит, если:

1. у девочки до 15 лет не произошла первая менструация;
2. через 1-1,5 года после первой менструации не установился регулярный месячный цикл;
3. в возрасте 45-55 лет на фоне увеличения интервалов между менструациями появляются обильные кровянистые выделения;
4. наблюдаются систематические нарушения месячного цикла, он становится короче или длиннее на 5-7 дней;
5. наблюдаются кровотечения или обильные месячные (это признак гормональных нарушений, требующих медикаментозного регулирования), за одну менструацию женщина должна терять максимум 150 мл крови;
6. менструации короткие, а выделения скудные;
7. в период овуляции появляются болезненные ощущения (в таком случае существует риск разрыва яичника);
8. до и после месячных появляются кровянистые выделения, которые «мажутся» в течение длительного времени (это может быть признаком эндометриоза).

В первую очередь доктор обычно назначает исследование гормонального профиля, УЗИ внутренних органов, анализ крови, забор материала гинекологом для проверки на инфекции. Лечение направлено на устранение не нарушений цикла, а причин, их спровоцировавших. В зависимости от поставленного диагноза могут понадобиться лекарственные препараты, физиотерапия, гормонотерапия или даже хирургическое вмешательство.