Апоплексия яичника – это острая патология, сопровождающаяся разрывом ткани. Среди всех гинекологических заболеваний оно встречается в 1-3% случаев у пациенток 25-30 лет. Чаще всего возникает разрыв правого яичника, что связано с его большей массой, обильным кровоснабжением и притоком лимфатической жидкости.
Причины
Апоплексия яичника может появиться вследствие процессов, приводящих к дистрофическим изменениям и склерозу ткани, обычно это происходит при таких заболеваниях:
- поликистоз;
- варикоз вен яичника;
- воспаление органа и придатков.
В некоторых случаях разрыв возникает вследствие искусственного прерывания беременности, приема кроворазжижающих препаратов. Наиболее часто апоплексия яичника наблюдается во время овуляции или непосредственно перед менструацией, что специалисты связывают с увеличением уровня гонадотропных гормонов.
Острую патологию могут спровоцировать факторы, действие которых приводит к резкому повышению внутрибрюшного давления:
- сильное физическое напряжение;
- езда на лошади;
- занятия спортом;
- травма живота.
Описываются случаи появления признаков апоплексии яичника после активных действий во время полового акта. Иногда разрыв происходит на фоне развития других острых состояний, например, воспаления аппендикса.
Классификация и симптомы
Симптоматика апоплексии яичника отличается в зависимости от разновидности острой патологии. Специалисты выделяют такие формы:
- геморрагическая;
- болевая;
- смешанная.
Последний вариант встречается чаще всего, так как нарушение целостности ткани так или иначе связан с болевым синдромом и попаданием крови в стерильную полость брюшины. Боль начинается внизу живота и отдает в пупок, поясницу, область промежности промежности и прямую кишку. У одних женщин она носит непрерывный характер, другие говорят о схваткообразных или колющих неприятных ощущениях.
Если развивается кровотечение, то у женщины наблюдается:
- резкое снижение давления;
- озноб;
- бледность кожного покрова;
- выраженная слабость;
- головокружение и склонность к обморокам;
- частый и слабый пульс.
Подобные симптомы указывают на необходимость обращения за экстренной помощью. В противном случае нельзя исключать вероятность летального исхода.
Лечение
Консервативная терапия практикуется только при отсутствии признаков попадания крови в брюшную полость при разрыве яичника. Лечение включает в себя:
- покой;
- холод на нижнюю область живота;
- применение противовоспалительных свечей;
- использование спазмолитиков.
Если имеются все симптомы кровотечения, то единственным решением проблемы считается хирургическое вмешательство. В зависимости от тяжести состояния и степени поражения тканей органа осуществляется:
- коагуляция разрыва;
- резекция яичника;
- ушивание;
- удаление матки с придатками.
Операция проводится методом лапароскопии или чревосечением. После устранения потери крови хирургом тщательно промывается брюшная полость для предупреждения спаечного процесса.