Острое нарушение мозгового кровообращения – инсульт, который признают второй после ишемической болезни сердца причиной смертности. Ежегодно в мире регистрируется больше 15 миллионов случаев, 10% из которых заканчивается смертью, 60% ассоциированы с долговременными последствиями.
Греческие врачи называли инсульт апоплексией – параличом – из-за одного из самых частых и опасных его проявлений. Но ограничение подвижности – не единственная проблема при возникновении инсульта. Нарушение речи и зрения, ухудшение когнитивных возможностей вплоть до слабоумия, депрессия приводят к ухудшению качества жизни больного. Вовремя начатая терапия способна уменьшить риск для жизни и сгладить негативные последствия – например, Вессел Дуэ при инсульте рекомендуют принимать сразу же, еще в остром периоде. Это антитромботический препарат, который оказывает благоприятное воздействие на пациентов с нарушениями кровообращения.
Причины возникновения инсульта
Главная причина инсульта – резкое уменьшение просвета мозговой артерии в результате спастического сужения и закупорки из-за формирования тромба или разрыва на фоне высокого давления, травм, аневризмы. Головной мозг недополучает кислород, клетки в заблокированной зоне умирают, вызывая тяжелые последствия для состояния человека.
Кроме кровяного давления есть ряд факторов, которые значительно увеличивают риски возникновения инсульта:
- со стороны сосудов: варикозная болезнь, атеросклероз, болезни крови;
- со стороны сердца: тяжелые формы аритмии, в анамнезе инфаркт миокарда;
- со стороны обмена веществ: метаболический синдром, некоторые формы ожирения, некомпенсированный сахарный диабет;
- со стороны образа жизни: недосып, курение, алкоголизм, гиподинамия.
Неадекватно большие физические нагрузки, постоянный стресс, высокий уровень холестерина и триглицеридов, хронические заболевания повышают риск возникновения проблем с сосудами и заставляют врача проявить настороженность.
Симптомы
Инсульт начинается быстро и остро, оставляя на реагирование очень мало времени. Визуально симптомы похожи на опьянение, развиваются стремительно, накапливаясь и формируя характерную картину:
- очень сильная головная боль, ухудшение зрения, тошнота;
- лицевой паралич, частичная или полная потеря речевых функций;
- онемение, отнимаются руки, ноги, потеря чувствительности;
- раскоординация движений, головокружение, обмороки;
- утрата познавательных и аналитических возможностей.
Пострадавший нуждается в немедленной госпитализации в профильное медучреждение.
Диагностика инсульта
Для оказания помощи крайне важна быстрая объективная диагностика. Осмотр, анализы и тесты проводят единовременно, чтобы, не теряя времени, подтвердить или опровергнуть инсульт или ТИА (транзисторную ишемическую атаку). Рекомендовано провести КТ или МРТ, если больной не имеет противопоказаний:
- компьютерная томография помогает выявить дислокацию повреждений, дифференцирует инсульт и похожие состояния, включая новообразования, отличает геморрагический инсульт от острого;
- магнитно-резонансная томография позволяет заметить мелкие изменения структуры головного мозга, отделяя инсульт от ишемии.
Также при нарушениях мозгового кровообращения необходима ультразвуковая диагностика совместно с допплеровским методом изучения кровотока, ангиография, ультрасонография.
В отделении неотложной помощи проведут лабораторные исследования, включая подсчет тромбоцитов и развернутый анализ крови на биохимию, электролиты, уровень липидов (особенно холестерин низкой плотности).
Лечение инсульта
Терапевтическое окно, во время которого возможно эффективное лечение с минимальными последствиями для здоровья, составляет 4.5 часа – поэтому так важна быстрая госпитализация, определение типа инсульта и начало лечебных процедур. В тяжелых случаях при значительной площади поражения проводят нейрохирургические операции.
Процесс восстановления длительный и трудный, для восстановления функций организма важна реабилитация с привлечением физиотерапевтов и медсестринского персонала. Возвращение к обычной жизни возможно, но займет время, потребует сил и средств.
