Из-за чего может произойти задержка месячных

Небольшое отклонение в начале менструаций — норма. Но нормальным оно считается только в том случае, если задержка не длится более 5 дней. Средний цикл у женщин составляет 28 календарных дней. Считать цикл необходимо начиная с 1 дня менструации и до начала следующих месячных. У некоторых женщин больше или меньше – 21–30 дней. Если продолжительность цикла составляет большее количество дней, можно говорить о задержке.

Причины задержки

Задержка до 7 дней считается нормальной и к патологии не относится. Если же и после этого времени месячные так и не пришли, нужно пойти к врачу, который поможет вам выявить причину сбоя.

Такое явление может наблюдаться в любом возрасте. Чаще гормональные сбои бывают в период полового созревания, в репродуктивном возрасте, в период менопаузы.

Нормальным явлением считается отсутствие своевременных месячных в период полового созревания. Окончательно цикл устанавливается через 1,5-2 года. В период беременности и кормления грудью также возможна задержка менструального цикла. А во время менопаузы месячные сначала теряют свою цикличность, а затем прекращаются.

Естественные причины задержки менструаций

Одной из распространенных и главных причин задержки менструаций считается беременность. Начало беременности сопровождается не только отсутствием месячных, но и обострением обонятельных и вкусовых ощущений, повышением аппетита, сонливостью, тошнотой, болью в груди и т. д. Не стоит исключать такую причину задержки месячных даже в том случае, если были использованы средства контрацепции. Ни одно из них не дает полной гарантии. И даже если половой акт состоялся в безопасные дни, когда вероятность забеременеть очень низкая, все же это не исключает наступления беременности.

Чтобы исключить эту причину отсутствия месячных, или, наоборот, подтвердить ее, можно использовать тест, который продается в любой аптеке. Все тесты на беременность направлены на выявление гормона ХГЧ. Он начинает вырабатываться уже через неделю после того, как произошло оплодотворение яйцеклетки. Гормон ХГЧ повышается в организме постепенно, поэтому через неделю тест может не показать, что наступила беременность. Через 2 недели больше вероятности, что полоски на тесте покажут достоверный результат. Для точного определения или подтверждения беременности рекомендует через несколько дней повторить тест.

Для кого-то эта причина задержки месячных является очень неприятной, а для кого-то радостной. Чтобы избежать нежелательной беременности, нужно тщательно следить за своим менструальным циклом, контролировать его и использовать средства контрацепции.

Другой естественной причиной может быть кормление грудью. В этот период в организме женщины происходит активная выработка гормона пролактина, который и блокирует овуляцию. Когда кормление грудью прекращается, цикл обычно восстанавливается в течение 2 месяцев.

Патологические причины

Очень часто причиной сбоя бывают гинекологические и эндокринные заболевания. Одной из распространенных патологий принято считать синдром поликистозных яичников. Заболевание характеризуется нарушением выработки женского гормона, в то время как синтез мужского полового гормона, наоборот, увеличивается. Из-за большой выработки тестостерона в середине цикла не происходит овуляция, и в результате яйцеклетка не покидает фолликул. Если вовремя не лечить заболевание, оно может привести к бесплодию. У женщин при этом также наблюдаются активный рост волос на лице, увеличение массы тела, появление угрей, повышение жирности волос.

Еще одна из причин сбоя месячных, — киста желтого тела яичника. В этом случае овуляция происходит, и желтое тело яичника формируется. Однако незадолго до наступления срока менструации происходит гормональный сбой, и желтое тело продолжает функционировать в матке еще некоторое время. Поэтому начало менструации может задержаться на 5 дней и более.

Следующая частая патология, при которой происходит задержка на 3 дня и более, — фолликулярная киста яичника. Ситуация здесь складывается следующая: фолликул начал созревать в начале менструального цикла, но затем в середине периода произошел гормональный сбой. Овуляция не состоялась, и фолликул начинает вырабатывать гормоны, подавляющие очередные месячные.

Очень серьезная причина задержки – воспаление внутренних половых органов, которое нередко случается у женщин любого возраста. Такое состояние – существенный стресс для наших яичников, способствующий нарушению нормального процесса созревания фолликула. Происходят сбои в овуляции и работе желтого тела, и месячные не приходят.

Задержка может быть вызвана воспалением придатков матки. Такая болезнь носит название андексит. Во время нее нарушается выработка гормонов, которые отвечают за регуляцию месячных.

Не менее распространенной патологией считается миома матки и эндометриоз. У женщин могут наблюдаться как задержки, так и, наоборот, маточные кровотечения.

Диагностика

Диагностика для определения причин задержки включает следующие процедуры:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, надпочечников и щитовидной железы. УЗИ проводится, чтобы исключить беременность, эндокринные и гинекологические заболевания, опухоли.
• Обследование на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем). Среди них могут быть гонорея, трихомоноз, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и другие. Для исключения данных болезней необходимо сдать анализы и мазок.
• Необходимо провести и гормональные исследования. Они определят уровень содержания прогестерона, эстрогенов. А также проверяют гормоны щитовидной железы, надпочечников и другие.
• Иногда требуется исследование гипофиза. Оно включает томографию, рентгенографию, электроэнцефалографию или магнитно-резонансную томографию.
• В крайних случаях требуется выскабливание полости матки и последующее гистологическое исследование.

Задержки месячных несколько раз в год могут быть у совершенно здоровой женщины. Но если вы заметили у себя задержки более трех раз в год, вам нужно пройти обследование – эти сбои могут свидетельствовать о наличии болезней или эндокринных нарушений.

Другие причины

Есть и другие причины, которые могут привести к нарушению цикла.

Стресс

Если женщина находится в состоянии постоянного стресса, вероятность задержки месячных увеличивается в разы. Причиной стрессовых состояний бывают разные факторы – проблемы в семье или на работе, экзамены, смерть или тяжелая болезнь близких и родственников и многие другие события. Поэтому, если задержка месячных происходит на таком психологическом фоне, женщина должна рассказать об этом своему врачу. В эту же группу причин менструального сбоя можно отнести и синдром хронической усталости, постоянные недосыпы.

Не стоит осложнять свою жизнь еще одной проблемой в виде задержки месячных – более разумно постараться как можно меньше нервничать, а если справиться с проблемой не получается, необходимо обратиться к врачу – неврологу или психологу. В случае необходимости врач пропишет вам седативные успокаивающие препараты, которые помогут стабилизировать эмоционально-психологический фон.

Масса тела женщины

Для нормального менструального цикла большое значение имеет масса тела женщины. Если она слишком избыточна или, напротив, низка, риск сбоя менструального цикла возрастает в разы. И этот факт имеет научное объяснение. Подкожный жир в женском организме очень активно продуцирует женские гормоны эстрогены. И, соответственно, в регуляции менструального цикла жировая ткань играет важную роль.

Поэтому слишком избыточная масса тела неминуемо приведет к тому, что эстрогенов будет вырабатываться слишком много, а значит, произойдет сбой в менструальном цикле. Да и общее состояние здоровья женщины, у которой вес слишком велик, оставляет желать лучшего.

Научные исследования достоверно подтвердили, что минимальный вес здоровой женщины должен быть не менее 50 килограммов. В том же случае, если вес будет меньше этой критической отметки, можно не то что столкнуться с задержками, а и вовсе попрощаться с менструальным циклом на длительное время.

Это не значит, что диеты необходимо полностью исключить. Однако нельзя забывать о том, что питание должно быть тщательно сбалансированным – не забывайте о суточном количестве белков, жиров и углеводов. Нужен и полный комплекс микроэлементов и витаминов.

Слишком сильные физические нагрузки

Обычные занятия фитнесом или утренняя пробежка не принесут женскому здоровью никакого вреда. А изнуряющие организм нагрузки – профессиональный спорт, тяжелая физическая работа с очень высокой долей вероятности может привести к задержке менструации.

Различные заболевания внутренних органов

Если у женщины есть хронические заболевания, она также сможет столкнуться с задержкой месячных. Чаще виновниками нарушения менструального цикла являются такие болезни, как эндометрит, эндометриоз, сальпингоофорит, поражения матки и придатков, дисфункция яичников.

Экстренная контрацепция

Примерно в 10% всех случаев задержки менструального цикла причиной является экстренная контрацепция, например, прием «Постинора». Такая мера лучше, чем прерывание незапланированной беременности. Однако все же не стоит подобным методом слишком сильно увлекаться – в противном случае ваше здоровье может очень серьезно пострадать.

Лекарственные препараты

Существует ряд фармакологических препаратов, применение которых может привести к такому побочному явлению, как нарушение менструального цикла. Антидепрессанты, мочегонные таблетки, препараты для лечения туберкулеза, противоязвенные лекарства – все они могут привести к нарушению менструального цикла. Если вы регулярно принимаете лекарственные препараты, расскажите об этом лечащему врачу.

Радикальная смена климата

Если женщина резко меняет климат, риск того, что у нее наступит задержка менструации, возрастает примерно в три раза. Поэтому гинекологи так яростно протестуют против отпуска в жарких странах зимой. Мало того, что приехав в отпуск, женщина сталкивается с акклиматизацией, так еще может нарушиться цикл.

Что делать при задержке месячных

Если месячные не пришли в положенный срок, то нужно обследоваться на наличие беременности. Тестового обследования недостаточно: даже если тест отрицательный, беременность не может быть исключена полностью. Особенно если произошла задержка месячных сроком от 2 до 4 дней. Наиболее точную диагностику беременности можно провести при помощи анализа крови, который может определить беременность даже в первый день задержки менструации. Такой анализ покажет уровень хорионического гонадотропина в крови, определяющего зачатие или его отсутствие. Если беременность есть, нужно сделать УЗИ, чтобы узнать расположение плодного яйца, которое может находиться за пределами матки.

УЗИ необходимо сделать и тогда, когда анализ крови дал отрицательный результат. Оно поможет определить нарушения в работе органов малого таза и выяснить причины сбоя в этой работе. А затем, в соответствии с этими причинами, назначить препараты, лечение которыми в итоге вызовет менструацию.

Задержка месячных до пяти дней, — явление обыденное, и беспокойства вызывать оно не должно. Такое может произойти, если женщина перенесла сильный стресс, который привел к сбою в нормальной работе центральных нервных структур, отвечающих за нормальное функционирование матки и яичников. Такие расстройства могут вызвать прекращение менструации и на короткий, и на длительный срок. Они требуют, скорее, вмешательства психолога, чем гинеколога.

Причин задержки менструаций много. Определить истинную может только врач. Поэтому не следует при нарушениях менструального цикла впадать в панику, и, уж тем более, нельзя пить препараты по чьему-то совету, — это может существенно навредить здоровью. Своевременное же и правильное лечение — залог восстановления вашего здоровья.