Около 5 % населения Земли страдает от хронических головных болей, эпизоды которых имеют место 15 раз и более в месяц на протяжении трех месяцев и более. Один из современных методов борьбы с хронической мигренью и хронической головной болью напряжения (ГБН) — ботулинотерапия.
Показания к ботулинотерапии при головной боли
Важно понимать, что ботулинотерапия актуальна не при всех видах боли. Инъекции ботулотоксина могут быть эффективны при хронической мигрени, когда наблюдается мигренеподобная боль — как правило, имеет пульсирующий характер, возникает с одной стороны головы.
Еще одним показанием к применению ботулинического токсина, в частности российского препарата Релатокс®, является хроническая ГБН. В этом случае боль, как правило, отмечается с обеих сторон, может носить стягивающий или давящий характер.
Также этот метод может быть показан при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава, приводящих к избыточному тонусу жевательных мышц.
Как работает ботулинический токсин
В ряде случаев головные боли связаны с мышечным напряжением. Способность ботулинического токсина типа А локально расслаблять мышцы обеспечивает результат.
Препарат на основе нейротоксина помогает снять чрезмерное напряжение, в результате которого развивается головная боль, а значит, уменьшить частоту приступов и/или интенсивность болевых ощущений.
Ботулинотерапия при головных болях заключается во введении препарата в мышцы.
Например, препарат Релатокс® вводят внутримышечно в несколько точек, для чего врач предварительно размечает участки на голове, лице, шее. Уколы выполняются по определенной схеме: ботулотоксин в индивидуально рассчитанной дозировке вводится в так называемые мышцы гордецов, нахмуриватели бровей, затылочные, височные и другие мышцы.
Ботулинический токсин оказывает миорелаксирующее действие. Результат сохраняется в среднем около 6 месяцев. Длительное расслабление мышц позволяет разорвать порочный круг развития боли: спазм — боль — усиление спазма. Также препарат блокирует болевые рецепторы затылочных нервов и тройничного нерва.
Главным преимуществом ботулинотерапии является то, что процедура для достижения эффекта проводится однократно и занимает считанные минуты. Повторять инъекции придется не чаще чем один раз в 6 месяцев.
В отличие от медикаментозного устранения боли, ботулинотерапия не имеет побочных действий. Например, не требуется дополнительной защиты слизистой оболочки желудка, как при постоянном приеме нестероидных противовоспалительных средств.
