По статистике, до 15% супругов в нашей стране не могут иметь детей, и в половине случаев виной тому становится так называемый женский фактор бесплодия. Он может быть обусловлен различными причинами, но специалисты подсчитали, что примерно 25-60% пациенток страдают от врожденных или приобретенных патологий матки, в числе которых центральное место занимают внутриматочные образования.
О каких образованиях идет речь?
К числу внутриматочных патологий относятся:
- некоторые пороки развития тела матки (в частности, наличие внутриматочной перегородки);
- синехии – прочные жгуты из соединительной ткани, спаивающие отдельные участки слизистой оболочки между собой;
- субмукозные миомы – доброкачественные новообразования, формирующиеся из мышечной ткани непосредственно под слизистой оболочкой маточной полости;
- полипы – локализованные очаги гиперплазии (разрастания) эндометрия;
- гиперплазия эндометрия – разрастание эндометрия по всей его поверхности.
В эту же группу иногда относят различные изменения в эндометрии (например, рубцовые дефекты, участки склерозирования), которые в большинстве случаев образуются после воспалительного процесса или внутриматочного вмешательства (выскабливания, аборта).
Почему эти патологии препятствуют наступлению беременности?
Чтобы оплодотворенная яйцеклетка успешно развивалась и дала начало новой жизни, она должна прикрепиться к определенному участку маточной стенки. В месте прикрепления сформируются кровеносные сосуды, по которым плодное яйцо будет получать необходимые питательные вещества и кислород, а взамен отдавать продукты своей жизнедеятельности.
Внутриматочные патологии могут препятствовать наступлению или течению беременности на нескольких этапах:
- На этапе имплантации (прикрепления) плодного яйца. Многие образования служат механическим препятствием для оплодотворенной яйцеклетки, из-за них она не может зафиксироваться в нужном участке, и либо крепится ниже/выше нужного места, либо сразу же выводится наружу. В первом случае беременность наступает, но протекает неблагоприятно, с высоким риском преждевременного прерывания. Во втором случае беременность не наступает совсем.
- На этапе вынашивания малыша. Если плодное яйцо закрепилось «неудачно», вокруг него не могут сформироваться кровеносные сосуды, нарушается процесс образования плаценты. В лучшем случае оно продолжает развиваться, но плод не получает достаточного количества питательных веществ, испытывает кислородное голодание и задерживается в развитии. Если же условия создаются совсем неблагоприятные, беременность прерывается после того, как все ресурсы будут исчерпаны.
Кроме того, внутриматочные патологии нередко не позволяют маточной стенке расслабиться, из-за чего она находится в повышенном тонусе и состоянии угрожающего выкидыша. А в отдельных случаях они становятся причиной гормональных нарушений, из-за которых не происходит не только зачатия, но и образования яйцеклетки.
Чем помогут доктора?
Грамотный хирург-гинеколог знает, что восстановить работу репродуктивной системы пациентки можно, ликвидировав имеющуюся у нее патологию. С этой целью на современном этапе развития медицины применяются малоинвазивные, практически бескровные и щадящие методы. Например, в Швейцарской университетской клинике многие внутриматочные патологии успешно излечиваются в рамках гистерорезектоскопии.
Этим сложным термином называется процедура, в ходе которой врач через цервикальный канал вводит в полость матки миниатюрное оборудование, с помощью которого осторожно иссекает патологические образования и сразу же прижигает поврежденные кровеносные сосуды. Операция проходит под контролем зрения (увеличенное изображение транслируется на монитор), не требует длительной госпитализации и особых условий для восстановления пациентки. Чаще всего спустя несколько месяцев она уже может планировать беременность.