Маточное кровотечение является одной из самых главных опасностей, подстерегающих женщину. Причем столкнуться с ними есть вероятность у женщин абсолютно любого возраста. Однако и наблюдения врачей – гинекологов, и сухая медицинская статистика свидетельствуют о том, что наиболее высока вероятность развития маточных кровотечений именно у девушек, находящихся в подростковом возрасте, либо у женщин, у которых вот – вот начнется менопауза.
Врачи – гинекологи обильное и длительно протекающее маточное кровотечение определяют таким термином, как «меноррагия». Прежде чем рассказывать о том, какие же бывают виды маточных кровотечений, и о тех причинах, которые вызывают их, необходимо понять, что считается нормой, а что все же патологией.
Как известно, после наступления полового созревания, и вплоть до самой менопаузы у женщины наблюдаются ежемесячные менструации, сопровождающиеся выделением крови из влагалища. Подобные кровотечения возникают в результате того, что внутренняя слизистая оболочка матки, называющаяся эндометрием, ежемесячно, в определенные дни менструального цикла, отслаивается, сосуды слизистой оболочки матки лопаются. В результате совокупности всех этих факторов и возникает менструальное кровотечение.
Как правило, наступление менструации происходит каждые 23 – 34 дня, в зависимости от особенностей менструального цикла каждой женщины. Продолжаются менструации в среднем от трех до семи дней. Как правило, средняя кровопотеря в сутки при нормальных менструациях составляет не более 40 мл. Однако очень многое зависит от индивидуальных особенностей организма каждой конкретной женщины. Некоторым женщинам «посчастливилось» меньше остальных – у них менструации могут быть особенно длительными и, что самое неприятное, обильными – кровопотеря может превышать 80 мл. в сутки.
Конечно же, измерить кровопотери практически нереально. Именно поэтому врачи – гинекологи разработали достаточно простой тест, который без труда сможет провести любая женщина абсолютно самостоятельно. Для этого ей необходимо просто понаблюдать за тампоном или прокладкой. В том случае, если они полностью насквозь пропитываются кровью меньше, чем за один час, женщина должна насторожиться и обратиться за помощью к врачу – гинекологу.
Как правило, подобная интенсивность кровотечения встречается именно при маточных кровотечениях или слишком обильных менструациях, что также является достаточно серьезной патологией, требующей немедленного медицинского вмешательства. Женщина ни в коем случае не должна игнорировать подобные явления, потому что они могут повлечь за собой достаточно серьезные негативные последствия для женского организма.
Также существует специальный тест, который призван помочь женщине оценить свое реальное состояние. Женщина должна обратиться к врачу в том случае, если:
- Прокладка или тампон промокают полностью менее чем за один час, в результате женщине приходится использовать гораздо большее количество прокладок, чем обычно.
- Женщине приходится неоднократно просыпаться посреди ночи для того, чтобы заменить прокладку.
- Во время менструации в выделениях присутствует большое количество кровяных сгустков.
- В результате менструации женщина на некоторое время практически полностью «выпадает» из привычного образа жизни – не может посещать работу, делать привычные домашние дела, а большую часть времени вынуждена проводить, лежа в кровати.
- Женщина чувствует себя не просто уставшей, а по-настоящему изнуренной и слабой.
- При исследовании общего анализа крови у женщины диагностируется железодефицитная анемия, для возникновения которой иных причин не существует.
- Во время менструации женщина постоянно испытывает интенсивные болевые ощущения в области поясницы и нижней части живота.
Чем на большее количество вопросов женщина дала положительный ответ, тем скорее ей необходимо обратиться за помощью к врачу – гинекологу.
Причины возникновения маточных кровотечений
Каким бы странным это не казалось, но причины особо обильных менструаций неизвестны врачам – гинекологам до сих пор. Именно поэтому подобные менструации в гинекологии носят название дисфункциональных маточных кровотечений. Однако помимо подобных менструаций существует достаточно большое количество маточных кровотечений, причины которых доподлинно известны. Итак, подобными причинами могут стать:
- Нарушение гормонального фона женского организма
В том случае, если у женщины гормональный фон находится в нормальном состоянии, соблюдается оптимальный баланс между такими женскими гормонами, как эстроген и прогестерон. И именно благодаря этому менструации начинаются своевременно, а кровопотеря при них минимальная.
Именно благодаря этим вышеназванным гормонам происходит естественное ежемесячное видоизменение слизистой оболочки матки – наращивание и последующее отслоение эндометрия. А в том случае, если в организме женщины имеет место гормональный дисбаланс, эндометрий разрастается особенно сильно. Да и его отторжение происходит противоестественным образом, не одновременно, а на протяжении определенного времени. В результате этого и начинается маточное кровотечение.
Именно подобный гормональный дисбаланс и приводит к возникновению частых маточных кровотечений у девушек подросткового возраста и женщин, у которых вот – вот начнется менопауза. Наиболее высок риск развития подобного маточного кровотечения в течение первых полутора лет после начала менструального цикла девочки – подростки. Это объясняется достаточно просто – в подростковом возрасте гормональная система девочки – подростка еще не достаточно отлажена, так как только «включается» в общую работу организма. А у женщин, находящихся в ожидании наступления менопаузы, гормональная система, напротив, уже прекращает свое полноценное функционирование. И в то, и в другой ситуации очень часто возникает достаточно сильный гормональный дисбаланс, который впоследствии и может привести к тому, чтоможет возникнуть маточное кровотечение.
- Заболевания щитовидной железы
Еще одним фактором, повышающим риск развития маточного кровотечения, является нарушение правильной работы щитовидной железы. Причинами подобных нарушений могут стать такие заболевания, как гипертиреоз и гипотиреоз.
- Заболевания кровеносной системы
Иногда врачи – гинекологи сталкиваются со случаями, в которых главными виновниками возникновения маточного кровотечения становятся различные заболевания крови, сопровождающиеся значительным снижением уровня содержания тромбоцитов в крови. Тромбоциты необходимы для того, чтобы остановилось любое кровотечение, в том числе и маточных.
- Миома матки
В том случае, если маточное кровотечение вызвано имеющейся у женщины миомой матки, не менструации у женщины гораздо более обильные и продолжительные. Самые сильные маточные кровотечения встречаются при субмикозной – внутренней – миоме матки. В подобных случаях лекарственная терапия не приносит ровным счетом никакой пользы. Для того чтобы облегчить состояние женщины, ей показано оперативное хирургическое вмешательство, целью которого является удаление миомы матки.
- Аденомиоз
При данном заболевании происходит следующее: происходит сращение внутреннего и мышечного слоя матки. Из-за этого в значительной степени повышается площадь менструирующей поверхности матки. А вот сократительная способность матки значительно ухудшается. Менструации у женщины становятся крайне продолжительными, обильными и болезненными.
- Полипы
Довольно часто причиной обильных болезненных менструаций, а также развитию ациклических маточных кровотечений. Как правило, подобные маточные полипы чаще всего наблюдаются у женщин репродуктивного возраста. Для того чтобы удалить их, женщина нуждается в оперативном хирургическом вмешательстве – выскабливании полости матки.
- Осложненное течение беременности
Как не печально об этом говорить, но достаточно часто причиной маточных кровотечений является осложнение течения беременности – либо выкидыш на ранних сроках беременности, либо внематочная беременность, либо и вовсе преждевременная отслойка плаценты. В данных случаях женщина должна как можно быстрее обратиться за медицинской помощью в ближайшее лечебное учреждение, в котором есть врач – гинеколог, либо же вызвать бригаду «скорой помощи».
- Онкологические заболевания половых органов
Такие раковые заболевания, как злокачественные образования яичников, шейки и тела матки, также зачастую приводят к развитию достаточно сильных маточных кровотечений. В подобных случаях ценой промедления может стать жизнь женщины.
- Внутриматочные контрацептивы
Возникновение маточных кровотечений может являться одним из побочных эффектов применения таких негормональных внутриматочных кровотечений, как ВМС. А, кроме того, если женщина, пользующаяся подобным контрацептивным средством, принимает такие препараты, как аспирин и прочие антикоагулянты, риск развития маточного кровотечения увеличивается в разы.
Визит к гинекологу
В том случае, если женщина заметила, что ее менструации стали крайне болезненными, длительными или чрезмерно обильными, она должна как можно быстрее обратиться за помощью к врачу – гинекологу. Если у женщины есть специальный календарь, в котором она отмечает все особенности своего менструального цикла – начало, конец, обильность – его обязательно необходимо взять с собой.
Подобная информация в значительной степени окажет помощь врачу в таком ответственном деле, как диагностика нарушения и выбор оптимальной тактики лечения. Врач произведет классический гинекологический осмотр, возьмет мазок с зева матки. Как правило, врач назначает женщине несколько дополнительных исследований, в том числе ультразвукового исследования полости матки. УЗИ позволит исключить или подтвердить наличие определенных гинекологических заболеваний.
В случаях, когда женщина страдает от маточных кровотечений, врач в обязательном порядке назначит исследование крови. Результаты общего анализа крови помогут определить, есть ли в организме у женщины какой – либо воспалительный процесс, а также то, не развилась ли в результате регулярной кровопотери железодефицитная анемия.
Кроме того, обязательно будет произведено исследование крови, направленное на изучение состояния гормонального фона заболевшей женщины. Как уже говорилось выше, гормональные нарушения достаточно часто становятся виновниками развития маточного кровотечения. Именно на основании данных подобного исследования крови врач и назначит женщине необходимо исследование.
В некоторых случаях для точной диагностики причины, вызвавшей развитие маточного кровотечения, врач может назначить женщине специальное диагностическое выскабливание полости матки. Именно от того, в каком состоянии находится эндометрий женщины, зависит то лечение, которое выберет врач. Также исследование эндометрия позволит наверняка установить, нет ли у женщины злокачественных новообразований в полости матки. А, кроме того, подобное выскабливание очень часто является прекрасным терапевтическим средством. И после его проведения маточные кровотечения навсегда покидают женщину.
В данной статье не будут описаны способы лечения маточных кровотечений, по ряду вполне понятных причин: причины, вызывающие маточное кровотечение, могут быть самыми различными. И то лечение, которое значительно облегчит состояние одной женщины, может навредить другой. Главная задача женщины – своевременно обратиться к врачу – гинекологу. А все остальное – это забота врача.