- Определение по ощущениям
- О чем расскажет температура?
- Домашний микроскоп
- Аптечный тест-полоска
- Ультразвуковое исследование
- Чем чреват гормональный дисбаланс?
Если вы решили завести ребенка, а беременность все не наступает, возникает вопрос, как определить период овуляции. Яйцеклетка, покинувшая фолликул, живет примерно одни сутки (лишь в некоторых случаях до 48-72 часов), поэтому угадать точный день овуляции значит максимально приблизиться к своей цели – успешному зачатию. К этому могут привести и половые акты, состоявшиеся за трое суток до выхода яйцеклетки или через сутки после. Сперматозоиды живут в благоприятной среде около трех дней и способны подождать яйцеклетку. По этой причине и по ряду других знание о том, как определить овуляцию, больше пригодится тем, кто желает обзавестись ребенком, нежели тем, кто хочет этого избежать.
Иногда у женщины может произойти овуляция два раза за один цикл или неожиданно наступить раньше или позже обычного, поэтому, желая избежать беременности, не стоит полагаться исключительно на календарь овуляций.
Определить овуляцию можно как при помощи специалистов (гинеколога или сотрудников лаборатории), так и самостоятельно, не выходя из дома. Способов определения много, иногда для большей достоверности некоторые из них сочетают друг с другом.
Определение по ощущениям
Иногда понять о приближении или наступлении овуляции можно по внутренним ощущениям.
Овуляторный период всегда находится в середине цикла. Если цикл регулярный продолжительностью 28 дней, то фолликул овулирует чаще всего на 13-14 день. Если цикл длится 35 дней, то яйцеклетка покинет фолликул на 17-18 день. При нерегулярных менструациях спрогнозировать более или менее точно время овуляции проблематично, однако она всегда наступает примерно за две недели до начала месячных.
В большинстве случаев, если цикл регулярный, это свидетельствует о ежемесячной овуляции. Если же менструация наступает нерегулярно, с большими задержками, это может сигнализировать о том, что овуляция случается не всегда либо полностью отсутствует. Тогда необходима помощь врача. Обычно он назначает УЗИ, так как этот метод дает 100% гарантию получения точных результатов.
Наступление овуляции женщина вполне способна почувствовать, хотя симптомы очень индивидуальны и отличаются по интенсивности. Каждая женщина ощущает их по-разному.
Часто во время овуляции женщины испытывают неприятные ощущения или даже боль в яичниках. При этом выделения влагалища становятся более обильными и имеют вид прозрачной, очень густой, тягучей пленки.
У женщин часто в этот период усиливается половое влечение в большей или меньшей степени. Считается, что в это время они становятся наиболее сексуально притягательными и поведение окружающих мужчин по отношению к ним меняется. Нередко после овуляции женщина немного прибавляет в весе.
Однако все это косвенные свидетельства, и абсолютно правильно определить, была ли овуляция, невозможно. Скорее, все это может послужить сигналом для более достоверной проверки.
О чем расскажет температура?
Точно и просто определить дату овуляции можно, построив графический тест базальной температуры (БТ). На тетрадном листе в клетку чертят две оси координат. Вертикальная – это ось температуры, начиная с 36°С и заканчивая 38°С. Горизонтальная ось – это дни цикла. В первый день менструации начинают измерять температуру в заднем проходе. Делают это в течение всего цикла. Для этой цели больше подходит обычный ртутный градусник, так как электронный проявляет чрезмерную чувствительность к соприкосновениям с анусом, и мельчайшие изменения способны исказить результат.
Измерять БТ (т.е. температуру прямой кишки) необходимо по утрам, прежде чем встать с постели. Перед этим следует непрерывно поспать не менее 6 часов.
Если сон прерывался, это повлияет на вашу температуру и, соответственно, несколько исказит график. Если подобное произойдет в день овуляции или накануне, то вполне может затруднить понимание ситуации. Поэтому старайтесь соблюдать режим сна и время проведения измерений. Однако если этого сделать не удалось, не паникуйте, просто в графике делайте соответствующие пометки о том, что и когда могло повлиять на результаты измерений. Если ваш сон был нарушен, если вы принимали накануне алкоголь или гормональные препараты, если вы простудились, делайте записи. Половой акт также способствует повышению БТ, поэтому он должен проводиться не позже, чем за 4 часа до измерений.
БТ первой фазы цикла должна быть ниже 37°С. Обычно она колеблется в районе 36,4-36,8°С. Накануне овуляции температура резко падает на 0,4-0,6°С, на следующий же день повышается до 37°С (или на 0,5°С от первоначальной) и остается таковой либо немного растет до начала следующих месячных. Если БТ во второй фазе цикла немного выше 37°С, не волнуйтесь, это допустимо. Тревожиться стоит, если колебания температуры во время обеих фаз цикла незначительны либо температура не изменяется вовсе. Такое возможно либо при ановуляторном цикле, либо при полном отсутствии овуляции. Если в течение нескольких месяцев ситуация не меняется, необходимо обратиться к врачу.
Если температура во второй фазе падает раньше, чем через 10 дней после овуляции, тоже следует записаться к гинекологу и сдать анализы на гормоны. Это может говорить о пониженном содержании прогестерона, который влияет на вынашиваемость. Его недостаточность ведет к печальным последствиям. При досрочном понижении БТ вероятность зачатия невелика.
Чтобы достоверно судить о том, наступает ли у вас овуляция, базальную температуру измеряют три месяца. Выводы на основе одного месяца делать нельзя.
Если ваш цикл регулярен и овуляция приходит в одно и то же время, можно на основе этих показаний составить календарь овуляций. В нем отмечается первый и последний день цикла, а также день овуляции. После данные анализируются. Если нет никаких отклонений ни в количестве дней цикла, ни в днях, на которые приходится овуляция, можно в дальнейшем пользоваться этим календарем при планировании беременности. Однако если отклонения хоть изредка случаются, определять день овуляции придется иными способами: измерением БТ, проведением домашних тестов, УЗИ.
Домашний микроскоп
Определить день овуляции можно, исследовав слюну под микроскопом. Он продается в аптеке. Этот прибор маленький и компактный, при необходимости может уместиться даже в небольшой сумочке. Стоит в среднем 2000 руб. Однако цена его может колебаться в зависимости от производителя, региона и уровня инфляции. В комплекте с микроскопом идут инструкция и рисунки, помогающие понять увиденное.
Всем известно, что во время овуляции уровень эстрогенов возрастает. Под воздействием этого гормона увеличивается количество натрия и калия в слизи шейки матки, а также в слюне. При высыхании слизи калий и натрий взаимодействуют с муцином (основным компонентом слизи), происходит их кристаллизация, и образуется своеобразный рисунок, напоминающий еловую ветку.
Нанеся слюну на стекло и дав ей высохнуть, рассмотрите под микроскопом, что у вас получилось. Если появились лишь небольшие кусочки игольчатых веточек, это знак того, что день овуляции приближается. Когда же веточки четкие, большие, хорошо сформированные – это означает, что овуляция наступит завтра. После овуляции «еловая ветвь» исчезает. Если исследовать под микроскопом слюну задолго до овуляции и после ее окончания, ничего, кроме разрозненных, хаотично расположенных точек, обнаружить не удастся.
Исказить результаты могут различные заболевания горла или ротовой полости, распитие накануне алкогольных напитков, курение, прием пищи и прочее. Поэтому анализ слюны надо проводить утром натощак до того, как почистите зубы.
Аптечный тест-полоска
Еще одним удобным средством для домашнего использования является тест на овуляцию, который продается в любой аптеке. Он работает аналогично тесту на беременность, только, в отличие от последнего, измеряет не ХГЧ, а уровень лютенизирующего гормона, который значительно повышается за день-два до овуляции. Определение овуляции при помощи теста лучше проводить не утром, а днем, используя уже не первую порцию мочи.
Угадать точный день для проведения теста практически невозможно, потому его проводят несколько дней подряд. Начинают проверки за 16 дней до менструации. Если цикл 28-дневный, тест делают ежедневно с 11-го дня до получения результата, если 30-дневный – с 13-го дня, если 35-дневный – с 18-го.
Есть некоторые нюансы в том, как правильно проводить тестирование женщинам, у которых количество дней в циклах разнится. Им рекомендуют взять за основу для расчетов короткий цикл. Данный тест не подходит женщинам, у которых цикл нерегулярный или слишком большие задержки. Определение овуляции даже в таких ситуациях с помощью теста возможно, однако это будет дорого, так как придется проводить ежедневное тестирование на протяжении длительного времени. Поэтому целесообразней в данном случае решить, как определить овуляцию иным способом.
Если вы впервые решили сделать тест на овуляцию и не применяли до этого никакие иные методы, целесообразней проводить тест параллельно с обследованием на УЗИ. При этом отпадет необходимость ежедневного тестирования. Подождите, пока фолликул вырастет до 18-20 мм, лишь затем делайте тест. Обычно это делают в тех случаях, когда в ближайшие день-два на УЗИ по каким-то причинам попасть не удается, а фолликул уже достиг необходимых размеров.
Ультразвуковое исследование
Наиболее надежным и достоверным способом проверки овуляции является УЗИ. При данном методе обследования можно проследить, как развивается фолликул, и увидеть образование желтого тела после выхода яйцеклетки. Если овуляция только произошла, на мониторе аппарата УЗИ можно увидеть образовавшуюся на месте фолликула щель.
Обычно пристально следят за развитием фолликулов при вспомогательных методах беременности. Когда зачатие планируется обычным путем, достаточно обследоваться на 8-10-й и 13-15-й день цикла. При нерегулярном цикле обследование на УЗИ начинают с 8-10-го дней и проводят постоянно с интервалом в 1-2 дня. Или же высчитывают приблизительную дату созревания. Известно, что доминантный фолликул вырастает приблизительно на 2 мм в сутки. Таким образом, измерив фолликул, можно спрогнозировать, когда он дорастет до 18 мм, и назначить повторное УЗИ только на этот день.
Врач увидит, хорошо ли развивался фолликул и произошла ли овуляция. Это поможет подтвердить наличие овуляции в целом или же выявит ановуляторный период. При отсутствии овуляции обследование придется повторить в следующем цикле. Если же выяснится, что овуляция не происходит никогда, беременность естественным путем в такой ситуации невозможна. После тщательного обследования врач либо назначит лечение, либо посоветует прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению, при котором происходит медикаментозная стимуляция яичников.
На УЗИ не только проводят определение овуляции, но и попутно изучают состояние эндометрия в полости матки. Слишком толстый или слишком тонкий эндометрий может осложнить прикрепление эмбриона к матке или сделать его невозможным. Поэтому, прибегнув к УЗИ, можно решить обе проблемы.
Некоторые женщины не желают проходить обследование, опасаясь получить неблагоприятные результаты. Однако лучше знать о существующей проблеме и активно искать способы устранения, нежели прятаться от нее. Если домашние методы проверки показали отсутствие овуляции, пройдите проверку на УЗИ, так как этот метод обследования безошибочен.
Чем чреват гормональный дисбаланс?
Стоит сказать немного и об измерении уровня гормонов. Несмотря на то, что этот метод крайне редко используют непосредственно для определения дня овуляции, пренебрегать им не стоит. Измеряя уровень различных гормонов в крови, определяют, происходит овуляция регулярно, иногда или полностью отсутствует.
Первым делом смотрят на уровень ЛГ и ФСГ. Если он повышен, это означает, что через 28-36 часов наступит овуляция. Повышенное содержание прогестерона может свидетельствовать о том, что овуляция либо вот-вот наступит, либо уже была.
Повышенное количество тестостерона и ДГЭАСа может служить причиной бесплодия, поэтому знать его уровень в крови просто необходимо. По превышенным показателям этих мужских гормонов судят и о том, что данный цикл был ановуляторным. Чрезмерное образование упомянутых гормонов обычно происходит при таких заболеваниях, как поликистоз яичников, адреногенитальный синдром, нарушение функции надпочечников или гипофиза. Об ановуляторном периоде свидетельствует и пониженное содержание в крови женского гормона эстрогена.
Если вы только начали задумываться о малыше, вовсе не обязательно сразу пытаться вычислить точный день овуляции. При регулярной половой жизни зачатие чаще всего наступает довольно быстро. Тот факт, что вы не забеременели с первой попытки, не означает, что у вас какие-то проблемы. Знать точную дату овуляции необходимо лишь при длительных, но безуспешных попытках зачатия. Очень важным это знание становится в ситуации, когда существуют проблемы у мужчины, и ему необходимо несколько дней воздержания перед половым актом. При этом существует вероятность пропустить самый удачный день, именно тогда приходят на помощь средства, определяющие день овуляции.
При сильных стрессах, инфекционных заболеваниях, нарушении сна и смене полового партнера овуляция может смещаться на несколько дней. В такие периоды проверка тоже не лишена смысла.