Как проявляются признаки несахарного диабета у женщин? Данную патологию не нужно путать с сахарным диабетом. Последний характеризуется нарушением усвоения тканями глюкозы. Симптомы двух этих заболеваний имеют много общего. Работа почек человека зависит от состояния гипофиза и гипоталамуса. В гипоталамусе образуется гормон вазопрессин, который способствует обратному всасыванию воды в почечных канальцах. Нехватка вазопрессина приводит к обильному мочеиспусканию. Каковы причины, симптомы и лечение несахарного диабета у женщин?
Характеристика несахарного диабета
Признаки заболевания многообразны. Несахарный диабет диагностируется редко. Среди лиц женского пола страдают преимущественно молодые девушки в возрасте до 25 лет. Уровень заболеваемости составляет 3 случая на 100 тысяч населения. Женщины и мужчины болеют одинакового часто. Симптомы несахарного диабета появляются на фоне провоцирующих факторов. Наиболее часто диагностируется центральная форма болезни. Симптомы ее обусловлены следующими причинами:
- опухолями головного мозга;
- черепными травмами;
- сифилисом;
- энцефалитом;
- нарушением питания гипофиза и гипоталамуса;
- метастатическим поражением гипоталамо-гипофизарной системы;
- малярией;
- туберкулезом.
Если у женщины развился почечный несахарный диабет, причины могут крыться в серповидноклеточной анемии, гипокальциемии, туберкулезе почек, почечной недостаточности, амилоидозе, интоксикации организма препаратами лития и другими нефротоксичными средствами, поликистозе, врожденной аномалии почек. К предрасполагающим факторам развития данной патологии относится прием некоторых лекарств («Амфотерицина B»), снижение иммунитета, стресс, период беременности, наследственная предрасположенность. Часто причину появления симптомов болезни выявить не удается.
Почечные симптомы при несахарном диабете
Выделяют следующие признаки несахарного диабета у женщин:
- постоянную жажду;
- снижение веса;
- частое и обильное мочеиспускание;
- сухость во рту;
- снижение аппетита;
- боли в эпигастральной области;
- нарушение сна;
- миалгию;
- слабость;
- снижение работоспособности;
- нарушение менструального цикла;
- эмоциональную лабильность;
- снижение давления;
- сухость кожи.
На первый план выходят дизурические явления. В норме суточный диурез здорового человека составляет 1-1,5 л. Это вторичная моча, которая является концентрированной. При нарушении процесса мочеобразования моча становится более разведенной. Полиурия и поллакиурия являются наиболее ранними симптомами несахарного диабета у женщин. Объем выделяемой мочи варьируется от 3 до 20 и даже 30 л в сутки. Больные женщины мочатся круглосуточно.
Моча больных женщин прозрачная, бесцветная. Она содержит мало солей. Ценным диагностическим признаком болезни является низкая плотность мочи. При этой патологии плотность составляет 1000-1003, тогда как у здорового человека удельный вес мочи находится в пределах 1010-1024. У некоторых больных частота микций за сутки исчисляется несколькими десятками. На фоне большой потери жидкости возникает жажда.
Другие проявления болезни
К ранним симптомам болезни относится полидипсия. Жажда является защитной реакцией организма на потерю жидкости. Организм пытается восполнить дефицит воды. Известно, что потеря большого количества жидкости может привести к обезвоживанию и даже гибели больного человека.
Женщины предпочитают употреблять прохладительные напитки (минеральную воду, морсы, чистую воду). Они хорошо утоляют жажду. Потеря жидкости негативно сказывается на работе центральной нервной системы. Это может стать причиной появления тошноты, рвоты, раздражительности, лихорадки.
Потеря жидкости приводит к снижению аппетита и похудению. Частое выведение мочи ухудшает качество жизни. Женщины не могут спать по ночам. Они быстро устают. Несахарный диабет часто приводит к неврозу. При этой патологии нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Желудок растягивается, нарушается синтез ферментов, необходимых для переваривания пищи. Нередко у больных женщин воспаляется слизистая желудка и кишечника. Потеря жидкости приводит к снижению объема циркулирующей крови. Снижается артериальное давление и беспокоит головная боль.
В ряде случаев симптомы болезни появляются у беременных женщин. Тахикардия, гипертермия, бледность кожных покровов – все это указывает на обезвоживание организма. Особенность несахарного диабета у лиц женского пола в том, что он может привести к нарушению менструального цикла, бесплодию и прерыванию беременности. При центральной форме диабета имеется риск развития гипофизарной недостаточности. Проявляется она гипотрофией половых органов, аменореей, похудением. В тяжелых случаях развивается кахексия.
Диагностические признаки диабета
Симптомы несахарного диабета позволяют поставить предварительный диагноз. Окончательный диагноз становится только после обследования больной женщины. Организуются такие исследования:
- клинический анализ мочи;
- анализ по Зимницкому;
- определение в крови концентрации антидиуретического гормона;
- физикальный осмотр;
- измерение артериального давления;
- магнитно-резонансная томография;
- электрокардиография;
- УЗИ почек и мочевого пузыря;
- общий анализ крови.
Для исключения сахарного диабета оценивается уровень глюкозы в крови.
На наличие у женщины несахарного диабета указывают следующие признаки:
- плотность мочи ниже 1005;
- низкая концентрация в кровяном русле вазопрессина;
- снижение уровня калия в крови;
- повышение уровня натрия и кальция в крови;
- увеличение суточного диуреза.
При выявлении почечной формы диабета требуется консультация уролога. При вовлечении в процесс половых органов и нарушении протекания менструального цикла необходима консультация гинеколога. Дополнительно могут проводиться специальные тесты. Для оценки состояния гипоталамуса и гипофиза делается МРТ головного мозга.
Как устранить симптомы
Устранить симптомы заболевания можно при помощи лекарственных препаратов. Лечебная тактика зависит от формы несахарного диабета.
При диабете центрального генеза лечение предполагает курс заместительной терапии аналогами антидиуретического гормона.
С этой целью используется «Минирин» или «Адиуретин». Лекарства выпускаются в форме таблеток или капель в нос. Для стимуляции выработки антидиуретического гормона назначаются такие препараты, как «Карбамазепин», «Хлорпропамид», «Мисклерон». Немаловажное значение имеет устранение основной патологии. В случае опухолей требуется хирургическое лечение или лучевая терапия.
При выраженной дегидратации проводится инфузионная терапия. Ее цель – нормализовать солевой состав крови и увеличить ее объем. Больным женщинам не нужно ограничивать потребление жидкости. Для уменьшения диуреза при несахарном диабете часто применяется «Гипотиазид».
Важное место в лечении занимает питание. Больные должны соблюдать диету. Она предполагает ограничение в употреблении белковой пищи, обогащение рациона углеводами и липидами. Ограничивается и употребление поваренной соли до 5-6 г в сутки. Несмотря на отсутствие аппетита, пищу нужно принимать часто и небольшими порциями. Для восполнения крови электролитами рекомендуется пить компоты, морсы, натуральные соки.
При почечном типе несахарного диабета основу терапии составляет прием тиазидных диуретиков и противовоспалительных средств из группы НПВС («Ибупрофена», «Индометацина»). При несахарном диабете проводится симптоматическая терапия. При нарушении сна используются успокаивающие средства растительного происхождения (настой на основе корней валерьяны, пустырника, шишек хмеля). Прогноз для здоровья зависит от причин развития диабета. При вторичном специфическом диабете (туберкулезном, малярийном, сифилитическом) удается полностью излечить больных. Наиболее тяжело протекает нефрогенная форма заболевания. При ней больные часто становятся инвалидами. Таким образом, несахарный диабет у женщин развивается нечасто.
Если данная патология развилась при беременности, то она в скором времени проходит без специфической терапии. При появлении симптомов болезни следует посетить врача.