Содержание:
Под молочницей врачи-гинекологи понимают строго определенное заболевание, которое вызывается таким известным возбудителем как грибок рода Кандида. Очень часто наблюдается молочница при беременности. Как свидетельствует медицинская статистика, с этой напастью сталкивается примерно 80% всех будущих мамочек.
Молочница особой угрозу для течения беременности не представляет, однако к развитию ряда осложнений привести все же может. Да и масса дискомфортных ощущений будущей маме обеспечена. Основными симптомами молочницы являются:
- Появление обильных выделений из влагалища, имеющих творожную консистенцию и кислый запах.
- Сильный зуд в области наружных половых органов, усугубляющийся после принятия душа и в ночное время.
- Отекание внешних половых органов.
Однако не только молочница при беременности вызывает жжение, зуд и выделения. Точно такие же воспалительные симптомы характерны для трихомониаза, гонореи, бактериального вагиноза, генитального герпеса, уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоза и других инфекций. Поэтому когда описанные жалобы вызывают беспокойство, необходимо идти на обследование к специалисту, выясняя возбудителя, а ни в коем случае не лечиться самостоятельно, потому что от точного диагноза зависит выбор препарата.
Как и любая другая инфекция во время беременности, кандидоз представляет собой опасность, вызывая осложнения протекания беременности и повышая риск инфицирования плода. Именно поэтому, несмотря на относительно часто встречаемую молочницу у беременных, это заболевание не является безобидным и нормальным спутником беременности, как считают некоторые женщины. Молочница при беременности должна быть диагностирована и приняты меры по лечению.
Методы диагностики кандидоза
При наличии жалоб на выделения, необходимо первым делом провести такое исследование, как бактериоскопия, т.е. рассматривание под микроскопом на флору окрашенного мазка.
Нормальная микрофлора влагалища очень важна для здоровья женщины. В мазке вместе с эпителиальными клетками и небольшим количеством (до 20) лейкоцитов, которые представляют собой защитные клетки и при увеличении в количестве свидетельствуют о наличии инфекции, должны определяться молочные бактерии (Палочки Дедерлейна).
Диагноз кандидоз (истинная молочница) ставится в том случае, если в мазке были обнаружены споры или тела грибков. Однако в норме эти грибки могут находиться во влагалище абсолютно здоровой женщины, появляясь в мазке в виде единичных спор, что не требует лечения.
Лечения будет требовать ситуация, когда появляются жалобы на выделения белого цвета, творожистые, имеющие кисловатый запах, а также зуд, усиливающийся ночью, после полового акта или водных процедур.
Жалобы такого рода имеют периодический характер, провоцируются переохлаждением, голоданием, стрессом или болезнью вне беременности, а также приемом гормональных препаратов.
Как правило, кандидозный кольпит или молочница во время беременности обостряется, что связано с повышением уровня половых женских гормонов, приводящих к изменению микрофлоры во влагалище и созданию благоприятных условий для размножения грибков. Иногда симптомы самостоятельно или после самолечения исчезают, однако уже через некоторый промежуток времени возобновляются.
Если беспокоят характерные симптомы в виде выделений, а вместе с этим в мазке отсутствуют грибки, то прибегают к более чувствительным методам диагностики, таким как ПЦР и бактериологический метод.
ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) основывается на обнаружении отдельных молекул ДНК возбудителей инфекции в исследуемом материале и представляет собой самый чувствительный метод диагностики инфекций, который весьма эффективен при поиске не видимых в обычном мазке и плохо растущих в питательных средах возбудителей.
Использовать метод ПЦР для диагностики кандидоза – это неоправданная роскошь, потому что метод достаточно трудоемкий и дорогостоящий, достаточно часто дающий ложноположительный результат, что означает положительный при отсутствии возбудителя. Поэтому главным критерием, говорящим о необходимости лечения, служат специфические жалобы, подтвержденные результатами бактериоскопии. Однако, если молочница у беременных женщин, врач может назначить подобное исследование.
Бактериологический или культуральный метод представляет собой посев на среду Сабуро – специальную питательную среду. При этом методе отдельные клетки грибов, попав в благоприятные условия, даже будучи в небольшом количестве, которого недостаточно для диагностики в мазке, начинают размножаться, образуя колонию и тем самым подтверждая свое наличие и жизнеспособность в материале.
Причины возникновения заболевания
Причинами стойкого кандидоза являются:
- Хроническая инфекция, как половой, так и любой другой системы организма, при которой происходит истощение иммунной системы организма в борьбе с воспалением, что и проявляется в виде кандидоза;
- Хронические заболевания, по той же причине;
- Гормональные нарушения;
- Прием гормональных препаратов;
- Генитальный герпес;
- Прием антибиотиков, которые вызывают иммунодефицит, а также дисбактериоз кишечника. Кишечник является резервуаром кандидоза, откуда грибки и попадают в другие места обитания;
- Неправильное питание, приводящее к развитию дисбактериоза;
- Хронические кишечные заболевания;
- Неправильное применение эубиотиков.
Таким образом, кандидоз свидетельствует о неблагополучии в организме, и помимо специального лечения противогрибковыми препаратами требуется полноценное обследование и устранение первопричины иммунного дефицита.
Как лечить молочницу во время беременности? Этот вопрос очень беспокоит каждую вторую беременную женщину. Ведь с одной стороны ни в коем случае нельзя бездействовать, а с другой – прием некоторых препаратов строго запрещен женщинам “в положении”. А лечение молочницы при беременности просто обязательно! Вы же не хотите, чтобы во время родов у вас произошел разрыв промежности, или ваш малыш инфицировался? А союз беременности и молочницы в большинстве случаев приводит именно к такому результату,
Кандидоз не относят к числу тех классических заболеваний, которые передаются половым путем. Это внутреннее состояние, вызванное снижением иммунитета. Именно поэтому при длительном и плохо поддающемуся лечению кандидозе, следует искать патологию именно в организме, которой мог бы быть вызван иммунодефицит, проявляющийся кандидозом. Из-за изменения гормонального фона и некоторых других особенностей работы иммунитета, сама беременность является тем фактором, который поддерживает благосостояние грибков.
Учитывая данные особенности, необходимо проводить своевременную диагностику и устранять серьезные изменения, которые могут нести в себе хоть малейшую опасность для беременной женщины и плода.
Кандидоз возникает, как внутреннее состояние и может быть передан половым путем, поэтому очень важно, чтобы лечение одновременно проходили оба партнера, используя во время лечения презерватив.
Лечение молочницы
Препараты, предназначенные для лечения кандидоза, подразделяются на системные и местные. Системные представляют собой принимаемые внутрь таблетки, в первую очередь действующие в кишечнике, а потом всасывающиеся в кровь и проникающие во все ткани и органы. По сравнению с местным, такой прием является предпочтительным и основным вне беременности, потому что в первую очередь грибки следует устранять в кишечнике, где и находится их основной очаг.
Помимо этого, грибки во влагалище живут в толще стенок, а местные препараты оказывают действие только на поверхности, уменьшая проявление инфекции, но не устраняя возбудителя, что и является основным отличием от действия системных препаратов, которые действуют на все клетки через кровь. Однако из-за побочных действий и токсичности прием системных препаратов во время беременности ограничен.
В период беременности возможно лишь лечение при помощи малоэффективных нистатина и пимафуцина, которые представляют собой противогрибковые препараты, выбираемые во время беременности и кормления по причине нетоксичности и достаточной эффективности. Местное лечение представляет собой кремы, влагалищные таблетки и свечи. Во время беременности, особенно на ранних сроках, лечить необходимо именно подобным способом.
Для лечения кандидоза, помимо специфических противогрибковых препаратов часто применяются противовоспалительные и антисептические средства, которые стали уже народными. К ним относятся бура в глицерине и зеленка. Данные растворы не имеют побочных действий и выбираются для лечения кандидоза на ранних сроках беременности, когда прием практически любых медикаментов противопоказан. Обработанным одним из этих растворов марлевым тампоном на ночь протираются стенки влагалища. Подобным образом можно лечить молочницу до 7 дней подряд.
Грибки живут в кишечнике и во влагалище у всех, а беременность только предрасполагает для их размножения, но кандидоз развивается не у всех беременных. В любом случае кандидоз – это признак иммунодефицита, и если не удается его вылечить легко и окончательно, то это свидетельствует о серьезной хронической патологии, поэтому в схему лечения включаются иммуномодулирующие и общеукрепляющие препараты.
Все препараты должны быть назначены лечащим врачом, исходя из индивидуальных особенностей и особенностей протекания беременности. Всегда неблагоприятно самолечение, а при беременности может нести угрозу. Только врач-гинеколог может точно определить, как лечить молочницу во время беременности конкретной пациентки и, соответственно, назначить наиболее оптимальное лечение с применением приемлемых препаратов.
При лечении партнера, которое является обязательным даже при отсутствии половой жизни, можно применять все эффективные препараты.
В заключение темы подведем итоги:
- Молочница – это не просто слово, которым обозначают зуд и выделения, это определенное заболевание, вызванное грибками рода Candida;
- Зуд и выделения могут быть вызваны не только самой молочницей, но и достаточно широким спектром других инфекций. Именно поэтому нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и заниматься самолечением. Следует обратиться к врачу, чтобы определить конкретного возбудителя инфекции;
- Кандидозный кольпит вообще не представляет собой безобидное состояние, а в период беременности составляет реальную опасность, как для вынашивания, так и для здоровья ребенка, поэтому необходимо серьезно относиться к появлению соответствующих жалоб и ни в коем случае не затягивать поход к врачу. Как лечить молочницу во время беременности, может определить только квалифицированный специалист;
- Если обнаружен кандидоз, то помимо принятия назначенных противогрибковых препаратов имеет смысл полностью обследовать организм и определить первопричину иммунодефицита, а также принять меры по повышению иммунитета;
- Проходить лечение молочницы во время беременности – как на ранних, так и на поздних сроках, необходимо одновременно с партнером, потому что заболевание передается половым путем, даже в том случае, если первоначально проявляется как признак иммунодефицита. Если у женщины обнаружен кандидоз, то это не говорит о том, что ее кто-то заразил, но это означает, что она может заразить своего партнера. До получения результатов в период лечения необходимо предохраняться презервативом;
- Эффективность лечения молочницы у беременных женщин, особенно на ранних сроках, будет определена через 7-10 дней при помощи повторного мазка или культурального (бактериологического) исследования.
http://www.youtube.com/watch?v=VCbi0C1IV8Y&feature=related
Своевременное обследование и лечение поможет сохранить самое ценное – ваше здоровье!