Содержание:
Рано или поздно большинство людей приходят к мысли о том, что они хотят ребенка. Но, к огромному сожалению, иногда паре никак не удается забеременеть, несмотря на все усилия и ухищрения. Как гласит неутешительная статистика, примерно 20% семейных пар сталкиваются с такой проблемой, как бесплодие. Увы, репродуктивная функция у современных людей становится все более несовершенной и чаще дает сбои. И именно поэтому такое понятие, как искусственное оплодотворение уже не удивляет никого. Но давайте разберемся в этом деликатном вопросе по порядку.
Знаете ли вы, в каких случаях можно говорить о бесплодии? Очень часто женщины начинают паниковать после второго – третьего месяца неудачных попыток. Однако врачи утверждают, что истинное бесплодие диагностируется только после года безуспешных попыток забеременеть. А в некоторых случаях этот период может быть еще больше.
Показания к ЭКО
Очень важно обратиться к врачу и выяснить причину бесплодия. В большинстве случаев бесплодие успешно поддается лечению менее радикальными способами, чем ЭКО. Однако примерно в 30% всех случаев бесплодия альтернативные методы лечения неэффективны, если имеются такие проблемы, как:
- Проблемы с маточными трубами
В том случае, если спаечные процессы очень сильные, может развиться частичная или полная непроходимость маточных труб. А в некоторых случаях – например, при случаях внематочной беременности – маточные трубы могут и вовсе отсутствовать. Выносить ребенка с физиологической точки зрения женщина вполне может, а вот забеременеть – нет.
- Мужское бесплодие
Проблема может таиться не только в женском организме, но и в мужском. Врачи достаточно часто диагностируют снижение подвижности сперматозоидов и снижение их количества, а порой и вовсе их полное отсутствие.
- Эндометриоз
- Иммунологический фактор бесплодия
И вот именно в этих случаях стоит вспомнить о таком методе, как экстракорпоральное оплодотворение. В некоторых случаях именно ЭКО становится для супругов единственной возможностью стать родителями.
Условия для проведения ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение – процедура очень серьезная, поэтому для ее проведения необходимо соблюдение ряда обязательных условий:
- Согласие супругов
Для того чтобы врачи провели экстракорпоральное оплодотворение, необходимо согласие обоих супругов.
- Состояние здоровья
Не менее важно и общее состояние здоровья супругов. На момент проведения ЭКО ни у мужчины, ни у женщины не должно быть никаких острых либо хронических заболеваний половых путей, а также общих системных заболеваний организма, являющихся противопоказаниям к ЭКО.
- Состояние матки и яичников
На момент проведения ЭКО у женщины не должно быть патологических изменений в полости матки и новообразований – пусть и доброкачественных – в яичниках.
Именно поэтому перед проведением ЭКО семейная пара в обязательном порядке должна пройти расширенное обследование. Ни в коем случае не игнорируйте эту необходимость, так как в противном случае шансы на успешную беременность в разы снижаются, а вот риск развития всевозможных осложнений, напротив, возрастает.
Обследование женщины, как правило, включает в себя:
- Устную консультацию и последующий осмотр врача-гинеколога.
- Консультацию врача-эндокринолога.
- Консультацию врача-терапевта и, при необходимости,
- Ультразвуковое исследование внутренних органов, в том числе органов малого таза.
- Кольпоскопию – исследование состояния шейки матки.
- Ряд анализов: цитомегаловирус, токсоплазмоз, гепатит А и В, герпес, гонорея, сифилис, хламидиоз. Кроме того, понадобится бактериологическое исследование слизи цервикального канала, мазок из влагалища.
- Гормональное обследование.
Но медицинское обследование должна пройти не только женщина, но и мужчина. Для него обследование заключается в следующем:
- Консультация и полный осмотр врача-андролога.
- Ультразвуковое исследование внутренних органов.
- Гормональное обследование.
- Анализы на инфекционные заболевания, в том числе и на болезни, передающиеся половым путем.
- Расширенная спермограмма.
- Бактериологическое и биохимическое исследование спермы.
Как правило, подобное обследование занимает не так уж и мало времени, поэтому не стоит откладывать его на потом, начните проходить его своевременно.
Что такое ЭКО?
Итак, что такое экстракорпоральное оплодотворение? В народе эта процедура носит название искусственного оплодотворения. Как можно догадаться из названия, оплодотворение яйцеклетки происходит вне материнского организма. И только через несколько суток оплодотворенная яйцеклетка переносится в полость матки. Но давайте рассмотрим порядок проведения ЭКО более подробно. Ведь, какой бы способ искусственного оплодотворения вы не выбрали, алгоритм действий будет одинаковым во всех случаях.
- Стимуляция овуляции
Как правило, во время менструального цикла созревает всего одна яйцеклетка. А для проведения успешного ЭКО ее одной недостаточно. Поэтому, для того чтобы созрело несколько яйцеклеток, на третий день цикла женщина начинает принимать специальный гормональный препарат, стимулирующий это самое созревание.
Сам процесс созревания яйцеклетки тщательно контролируется ультразвуковым исследованием – отслеживаются ее размеры. Кроме того, постоянно держится под контролем и состояние гормонального фона – уровень прогестерона, эстрогенов, лютеинизирующего гормона. Контролируется и состояние слизи, выделяемой цервикальным каналом.
Как правил, для того чтобы яйцеклетки достигла необходимых размеров, нужно около 10 дней. И только после этого женщина получает гормон, носящий название хорионический гонадотропин. Он необходим для окончательного созревания яйцеклеток.
- Извлечение яйцеклеток
Итак, яйцеклетки созрели – их необходимо немедленно извлечь из организма женщины. Делается это следующим образом – к ультразвуковому датчику крепится специальная игла для пункций, вся эта конструкция аккуратно вводится во влагалище женщины. Пункционной иглой прокалываются фолликулы самых крупных размеров, из которых и извлекаются созревшие яйцеклетки.
Очень многие женщины, планирующие прибегнуть к помощи ЭКО, опасаются возможных болевых ощущений. На самом же деле во время этой процедуры женщина находится под легким наркозом. Этот наркоз действует на нервную систему только поверхностно и никакого вреда для здоровья женщины не приносит.
- Получение сперматозоидов
Что нужно для оплодотворения яйцеклетки? Конечно же, жизнеспособные сперматозоиды. Их можно получить как эякулята, так и непосредственно из придатка яичка или самого яичка, если в эякуляте сперматозоидов слишком мало. Причем сперматозоиды можно использовать как сразу же после получения, так и через весьма длительное время. Для этого сперматозоиды особым образом замораживаются. А после размораживания способность сперматозоидов к оплодотворению сохраняется – они могут оплодотворить яйцеклетку даже через десять лет.
- Отбор биологического материала
Для того чтобы экстракорпоральное оплодотворение прошло успешно, необходимы только полностью зрелые яйцеклетки и жизнеспособные сперматозоиды – они отбираются под микроскопом. Достаточно интересно проводится тестирование сперматозоидов – их помещают в жидкую среду. Самые жизнеспособные сперматозоиды моментально «пускаются в плавание», а малоподвижные и слабые остаются на месте.
- Оплодотворение яйцеклетки
Для того чтобы произошла инсеминация, необходимо соединить яйцеклетку и сперматозоид. Как правило, это происходит в пробирке. Происходит это следующим образом – яйцеклетки в специальных чашках с питательной средой предварительно помещаются в инкубатор, на 5 – 6 часов. После этого в чашку помещаются предварительно подготовленные сперматозоиды, которые и должны оплодотворить яйцеклетку.
По технологии на одну яйцеклетку необходимо около 100 000 сперматозоидов. Они в буквальном смысле облепляют яйцеклетку и начинают продуцировать специальный фермент, способствующий проникновению сперматозоида внутрь. Конечно же, стремятся к этому все без исключения сперматозоиды, но получается это только у одного. Как только он проникает в яйцеклетку, доступ всем остальным оказывается закрытым.
И вот как только сперматозоид и яйцеклетка объединились, ЭКО произошло. Однако оплодотворение – это лишь третья часть успеха. Клетки сразу же начинают делиться – примерно через 72 часа эмбрион достигает необходимых размеров, а значит, его необходимо переносить в организм будущей мамы.
Перенос эмбрионов.
Для переноса эмбрионов в полость матки используют специальный катетер. Процедура совершенно безболезненна, поэтому женщине не стоит ее опасаться. Как правило, чтобы повысить шансы на успешный исход ЭКО, врачи помещают в полость матки сразу несколько эмбрионов.
После переноса эмбрионов женщине назначаются специальные препараты, которые способствуют сохранению беременности и правильному развитию эмбриона. Спустя примерно 14 дней после переноса плодного яйца в матку проводится контроль за уровнем содержания в крови гормона хорионического гонадотропина, при необходимости назначается коррекционная терапия. А уже через три недели плодное яйцо можно будет рассмотреть во время ультразвукового исследования.
Прочие факты об ЭКО
Итак, общие представления о том, что такое искусственное оплодотворение, вы получили. Но нужно помнить о некоторых других фактах, касающихся ЭКО.
- Сохранность эмбрионов
В том случае, если после переноса в полость матки осталось некоторое количество эмбрионов, методы заморозки, доступные современной медицине, позволяют сохранять их так долго, как это необходимо родителям. На первый взгляд может показаться, что эта процедура излишняя, однако это не так. Увы, далеко не каждую беременность после ЭКО получается сохранить с первого раза. И вот в том случае, если понадобится повторное ЭКО, благодаря замороженным эмбрионам женщине не придется подвергаться повторной гормональной терапии и пункции яичников.
- Результативность ЭКО
Как правило, один из первых вопросов, который задают врачу будущие родители – это вопрос о том, какова вероятность наступления беременности в результате ЭКО. Как правило, очень многое зависит от индивидуальной особенности организма женщины – в среднем 20-40%. На первый взгляд эти цифры могут показаться очень низкими.
Но не стоит забывать о том, что беременность, наступившая в результате искусственного оплодотворения, имеет целый ряд своих особенностей. Например, очень часто проблемы с гормональным фоном не позволяют организму женщины самостоятельно выносить ребенка. Конечно же, врачи во всех случаях назначают женщине специальную гормональную терапию, направленную на сохранение беременности. Однако повышенный риск самопроизвольного прерывания беременности все же остается.
- Многоплодная беременность
Не стоит забывать и о том, что после искусственного оплодотворения в разы чаще встречаются случаи многоплодной беременности. Это происходит в том случае, если все помещенные в матку эмбрионы приживаются. Конечно же, радость от появления двух, а то и трех малышей будет огромной. Однако любая многоплодная беременность всегда сопровождается повышением риска самопроизвольного прерывания беременности и/или преждевременных родов.
Поэтому беременная женщина должна с особой осторожностью и вниманием относиться к своему здоровью. Во-первых, своевременно посещайте врача-гинеколога и строго соблюдайте все его указания и рекомендации. Во-вторых, будьте готовы к тому, что может возникнуть необходимость в госпитализации – ни в коем случае не отказывайтесь от нее.
Конечно же, ЭКО не дает 100% гарантии рождения здорового ребенка. Но вероятность того, что вы станете счастливыми родителями, повышает в разы. Поэтому ни в коем случае не упустите свой шанс услышать долгожданные слова «Мама» и «Папа»!
