Поджелудочная железа — орган, выделяющий вещества, участвующие в усвоении питательных веществ. Воспалительный процесс в этом органе влияет не только на ЖКТ, но и на весь организм. Панкреатит может привести к развитию опасных для жизни осложнений, поэтому его необходимо своевременно выявлять и лечить.
Виды
Подробная классификация панкреатита включает следующие его формы:
- острую;
- болевую рецидивирующую с последующей нормализацией функций органа;
- необструктивную хроническую с частичным сохранением функций;
- хроническую, возникающую на фоне закупорки протоков железы, сопровождающуюся образованием камней и опухолей, отеком тканей;
- хроническую с отсутствием возможности восстановления пораженных тканей;
- хроническую кальцифицирующую;
- рецидивирующую псевдоопухолевую (наиболее часто поражает головку поджелудочной железы, напоминает рак).
По причинам возникновения панкреатит делится на следующие виды:
- Пищевой. Возникает из-за употребления большого количества острых, жирных и жареных блюд.
- Алкогольный. Заболевание развивается на фоне длительного злоупотребления спиртными напитками.
- Билиарный. Возникновению панкреатита в таком случае способствуют сопутствующие патологии, при которых желчные пути утрачивают свою проходимость (холецистит, желчнокаменная болезнь).
- Гастрогенный. Патология развивается на фоне проблем с желудком — язвенной болезни, гастрита.
- Ишемический. Обнаруживается при нарушении кровообращения в железе и брюшной стенке.
- Токсико-аллергический. Возникает из-за приема лекарственных препаратов и аллергических реакций.
- Инфекционный. Воспалительный процесс вызывается бактериями и вирусами.
Острое
Острое воспаление сопровождается сильным болевым синдромом и выраженным нарушением функций органа. Заболевание имеет тяжелое течение, оно нередко завершается панкреонекрозом — разрушением тканей поджелудочного органа, формированием кист и абсцессов. Острый панкреатит является показанием к незамедлительной госпитализации пациента.
Хроническое
Хронический панкреатит — воспалительная патология, сопровождающаяся изменением структуры железы, умеренной болью в животе, нарушением пищеварения. Заболевание часто обостряется, что характеризуется появлением тошноты, рвоты и диареи.
Причины
Воспаление поджелудочной железы развивается под воздействием следующих факторов:
- злоупотребления спиртными напитками;
- употребления некачественной пищи;
- заболеваний печени и желчного пузыря;
- инфекций, вызванные бактериями (микоплазмой, кампилобактериями) и вирусами (Коксаки, паротитом);
- травм брюшной области;
- осложнений хирургических вмешательств в поджелудочную железу и желчевыводящие протоки;
- приема эстрогенов тиазидных диуретиков, кортикостероидов, антибиотиков и других препаратов, оказывающих негативное воздействие на поджелудочный орган;
- врожденных пороков органов пищеварительной системы;
- генетических заболеваний (муковисцидоза);
- воспалительных процессов в двенадцатиперстной кишке (дуоденита).
Симптомы
Клиническая картина заболевания включает следующие симптомы:
- Признаки интоксикации организма. Пациент жалуется на общую слабость, головокружение, повышенную температуру, ломоту в мышцах и суставах.
- Опоясывающая боль в верхней части живота. Имеет выраженный режущий или колющий характер, появление неприятных ощущений не связано с приемом пищи. Боли усиливаются по мере развития патологии, их невозможно устранить стандартными анальгетиками.
- Нарушение пищеварения. К ним относят рвоту, тошноту, жидкий стул, сменяющийся длительным запором, снижение аппетита. Наиболее ярко этот симптом проявляется при поражении головки и хвоста поджелудочной. При хроническом панкреатите пациента беспокоит усиленное газообразование, частая отрыжка, снижение веса.
- Проявления тахикардии. Сердечный ритм становится нестабильным, ЧСС увеличивается.
- Истощение организма. Недостаток панкреатических ферментов препятствует нормальному усвоению питательных веществ, что негативно сказывается на состоянии всего организма.
- Усиленное потоотделение.
- Признаки механической желтухи. На ранних стадиях панкреатита наблюдается незначительное пожелтение склер и кожи. В дальнейшем изменяется цвет мочи и кала. Урина приобретает насыщенный темный оттенок, кал светлеет.
Диагностика
Для выявления воспалительных процессов в поджелудочном органе используют следующие методы:
- Осмотр и опрос. В ходе этих процедур оценивают имеющиеся у пациента симптомы, выясняют возможные причины возникновения заболевания.
- УЗИ поджелудочной железы и окружающих тканей. Используется для выявления патологических изменений, доброкачественных и злокачественных опухолей.
- Гастроскопию (ЭГДС) необходима для определения сопутствующих панкреатиту патологий (гастрита и дуоденита).
- Рентгенологическое исследование брюшной области. На снимках обнаруживаются кальцинаты в железе и камни в протоках.
- Биопсию. Назначается при подозрении на злокачественное перерождение поврежденных тканей.
- Эндоскопическую холангиопанкреатографию. Используется для оценки состояния желчного пузыря.
КТ
Компьютерная томография при панкреатите дает возможность отличить признаки воспаления от полостных образований, абсцессов и псевдокист. При сдавливании окружающих органов телом поджелудочной железы нарушается кровообращение, образуются участки, лишенные сосудов.
При остром панкреатите обнаруживается локальное или распространенное увеличение железы, изменение ее контуров, отечность окружающих тканей и накопление жидкости в брюшной полости.
Анализы
В диагностике панкреатита применяют следующие лабораторные методы:
- Общий анализ крови. Используется для выявления признаков воспаления (увеличения количества лейкоцитов, повышения СОЭ).
- Биохимический анализ крови. При панкреатите обнаруживается повышение уровня амилазы, трипсина, липазы. Исследование крови на сахар помогает обнаружить изменение содержания глюкозы.
- Анализ мочи. Появление амилазы в моче также свидетельствует о наличии воспалительного процесса в поджелудочном органе.
- Копрограмма. При исследовании кала обнаруживаются частицы непереваренной пищи.
Как лечить
Лечение панкреатита подразумевает комплексный подход.
Терапевтическая схема составляется в зависимости от степени выраженности патологического процесса, наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния организма.
Врачи применяют лекарственные препараты, хирургические вмешательства, специальные диеты.
Медикаментозная терапия
Список лекарственных препаратов, используемых в лечении панкреатита, включает:
- Ферменты (Мезим, Креон, Панкреатин). Снижают скорость выработки панкреатических ферментов, давая поджелудочному органу отдохнуть. Применение лекарств не только не нарушает функции органа, но и положительно влияет на его дальнейшую работу. Принимать их необходимо при каждом употреблении пищи.
- Антисекреторные средства (Омепразол, Омез). Снижают секрецию желудочного сока, что создает условия для нормального пищеварения.
- Болеутоляющие средства (Кетанов, Баралгин). Используются для снятия сильного болевого синдрома при обострении панкреатита.
- Спазмолитики (Спазмалгон, Но-шпа). Воспаление поджелудочного органа сопровождается спазмом протоков, из-за чего человек испытывает острую боль. Прием таблеток способствует расслаблению мышц и исчезновению неприятных ощущений.
Народные средства
Для лечения панкреатита в домашних условиях используют:
- Сок картофеля. Овощ очищают от кожицы, измельчают на терке, отжимают сок. Жидкость пьют по 0,5 стакана 3 раза в день. После употребления средства выпивают 1 стакан кефира. Курс лечения длится 2 недели, после чего делают перерыв на 10 дней.
- Настой укропа. 1 ст. л. зелени заливают 1 стаканом кипятка, оставляют на 1 час. Готовый препарат процеживают и принимают 4 раза в день.
- Сборы лечебных растений. Лапчатку гусиную, цветки календулы и траву алтея смешивают в равных частях. 2 ст. л. сбора заливают 0,5 л воды, кипятят 3 минуты. Через 1 час отвар процеживают и пьют по 0,5 стакана перед каждым приемом пищи.
- Овес. 1 ч. л. перемолотого зерна заливают 200 мл кипятка, варят на медленном огне 30 минут, охлаждают до комнатной температуры. Употребляют по утрам натощак в свежем виде.
Диета
Принципов правильного питания необходимо придерживаться как во время обострения, так и в период ремиссии. Из рациона полностью исключают:
- густые мясные, рыбные и грибные бульоны;
- холодные и молочные супы;
- изделия из дрожжевого теста;
- жирные сорта мяса (свинину, баранину);
- колбасные изделия;
- свиные и говяжьи субпродукты (печень, почки, мозги);
- жирную рыбу;
- молочные продукты с высоким содержанием жира;
- острые и кислые овощи (чеснок, шпинат, перец, баклажаны, капусту);
- перловую, кукурузную и пшеничную каши;
- жареные и сваренные вкрутую яйца;
- приправы и острые соусы (кетчуп, кориандр, хрен, горчицу);
- крепкий чай и кофе;
- алкоголь;
- шоколад;
- сладкие газированные напитки.
Разрешены к употреблению:
- подсушенный хлеб;
- галетное печенье;
- сухари;
- супы, сваренные на овощных бульонах;
- нежирная говядина, курица, индейка;
- нежирные сорта рыбы (треска, карп);
- гречневая, овсяная и рисовая каши;
- обезжиренные кисломолочные продукты;
- приготовленные на пару омлеты;
- свежие или термически обработанные сладкие фрукты;
- сливочное и растительное масло;
- зеленый чай;
- отвар шиповника;
- негазированная минеральная вода.
Пищу готовят на пару, отваривают или запекают. Употребляют ее небольшими порциями, не допуская переедания.
Возможные осложнения
Панкреатит может осложняться:
- Панкреонекрозом. Это опасное для жизни осложнение характеризуется отмиранием тканей поджелудочного органа. При отсутствии лечения развивается воспаление брюшной стенки (перитонит), приводящее к летальному исходу.
- Появлением камней в панкреатических протоках. Сопровождается сильным болевым синдромом и нарушением оттока панкреатического секрета, приводящим к перевариванию железы.
- Кистами и псевдокистами. Доброкачественные новообразования формируются на фоне длительного течения воспаления. Представляют собой полости, заполненные жидким содержимым.
- Раком поджелудочной железы. Это наиболее опасный тип онкологических заболеваний, практически не поддающийся лечению.
Особенности у женщин
Панкреатит у женщин протекает в хронической форме, однако обострения имеют более тяжелое течение, чем у мужчин. Так как женщины внимательно следят за здоровьем, болезнь у них выявляется на ранних стадиях.
Специфика у мужчин
Панкреатит у мужчин часто принимает острое течение, сопровождающееся выраженными симптомами. Переносится острое воспаление легче, чем хроническое, однако пациенты редко обращаются к врачу, из-за чего болезнь переходит в рецидивирующую форму, вызывающую опасные осложнения.
Профилактика
Профилактика заболевания подразумевает отказ от употребления алкоголя и курения, правильное питание, своевременное устранение воспалительных и инфекционных заболеваний. Человек должен вести активный образ жизни, избегать стрессов, регулярно посещать врача и проходить обследования.