- Причины деформации стопы: откуда берется недуг?
- Лечение: от физиотерапии до хирургии
- Дистальная и проксимальная остеотомия
- Период реабилитации: насколько быстро можно восстановиться после операции?
- Противопоказания и возможные осложнения
Вальгусная деформация большого пальца стопы – это знакомое многим и довольно неприятное заболевание, когда сбоку от стопы начинает появляться нарост, сопровождаемый болезненностью. С медицинской точки зрения происходит деформация костей пальца за предел стопы, то есть метатарзальная кость отходит от остальных пальцев в сторону. Это требует длительного, сложного лечения, так как в противном случае возможны воспаления, боль при ходьбе.
Причины деформации стопы: откуда берется недуг?
Причины деформации большого пальца самые различные, чаще всего это патологическое давление на область большого пальца, ношение неправильно подобранной, тесной обуви, высоких каблуков, которые не дают нагрузкам на ногу распределиться правильно. Часто подвержены такому заболеванию профессиональные балерины и танцовщицы, большое значение имеет генный фактор.
Полностью определить степень искривления можно только при помощи рентгенографии стопы. Часто рекомендуется проведение ультразвукового обследования, которое покажет, есть ли нарушение кровообращения участка, необходимы ли какие-либо дополнительные меры по лечению.
Лечение: от физиотерапии до хирургии
Лечение вальгусной деформации всегда начинают с подбора обуви, которая не должна вызвать неудобства при ношении, может остановить прогрессию деформации. Часто болевые ощущения вызваны тем, что обувь просто не подходит при таком заболевании, сдавливает стопу, провоцирует воспалительные процессы. Существуют специальные ортопедические изделия, которые помогают снизить давление на бурсу пальца, прокладки, распорные изделия, помогающие шинировать палец, убрать нагрузки на стопу.
Но такое лечение всего лишь помогает снять воспаление и убрать болезненность, нарост все равно остается, поэтому часто после этого назначают хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение представляет собой инъекции кортикостероидов, которые позволяют снять воспалительный процесс. То есть при помощи специально подобранных препаратов можно снизить болезненность при ходьбе, убрать воспалительные процессы, но вот избавиться от самого нароста таким образом не получится.
Часто инъекции назначают перед проведением хирургического вмешательства, чтобы убрать бурсит.
Вальгусный дефект стопы может лечиться самыми различными способами, но наиболее часто назначают хирургическое вмешательство. Основные задачи при таком лечении следующие:
- удаление бурсита большого пальца;
- реконструкция кости, ее положения относительно остальных костей стоп;
- уравновешивание мышц вокруг сустава таким образом, чтобы деформация не повторялась.
Чаще всего при очень сложных случаях либо сильно выпирающей шишке (то есть когда искривление максимально) рекомендуется проводить удаление нароста. Такое удаление проводится следующим образом: кожа на ноге в области нароста разрезается, после чего сам нарост удаляется при помощи хирургического долота. Разрез на коже сшивается маленькими стежками.
Проводится такая операция в том случае, когда уже наблюдается образование бурсита. В некоторых случаях требуется дополнительно выполнение реконструкции кости, возвращение нормального угла.
После проведения операции необходим реабилитационный период, в течение которого рекомендуется постельный режим, отсутствие нагрузок на больную ногу.
Дистальная и проксимальная остеотомия
В некоторых случаях требуется разрезать дистальный конец кости. Это позволяет уменьшить угол между метатарзальными костями. Операция требует всего нескольких небольших разрезов, все кости после получения удовлетворительного положения крепятся металлическими булавками, удаляемыми через три-шесть недель после операции. Нагрузки после операции не рекомендуются, необходимо соблюдать реабилитационный срок, выполнять рекомендации лечащего врача.
Такое оперативное вмешательство производится таким образом: метатарзальная первая кость разрезается в проксимальном конце, далее кость реконструируется и фиксируется в требуемом положении при помощи металлических булавок.
Такое хирургическое вмешательство позволяет уменьшить угол между метатарзальными костями стопы, во время операции производится релизинг сухожилий мышцы, которая приводит в движение большой палец. После операции на стопу надевается специальный бандаж. Такое вмешательство считается относительно щадящим, период реабилитации не занимает много времени, но все же рекомендации врача, постельный режим надо соблюдать в точности.
Период реабилитации: насколько быстро можно восстановиться после операции?
Операция проводится под общим наркозом, после вмешательства на ногу накладывается очень плотная, эластичная повязка, стопа при этом должна быть правильно зафиксирована. Шевелить пальцами ноги разрешено только на второй день после операции, ноги опускать с кровати можно на третий день, а ходить (то есть давать нагрузку на прооперированную ногу) можно только через десять дней после проведения операции.
Полная нагрузка на стопу разрешается спустя месяц после операции, необходим строгий постельный режим. Все рекомендации и предписания нужно соблюдать в точности, так как от этого зависит правильное заживление. Весь реабилитационный период занимает минимум полгода, в это время физические нагрузки, занятия спортом, хождение на каблуках строго противопоказано. Чтобы предотвратить повторное развитие этого заболевания, необходимо носить специальную обувь с ортопедическими стельками.
В среднем на заживление ноги после операции уходит примерно восемь недель, в это время стопа должна быть зафиксирована при помощи бандажа, что не дает ноге травмироваться. При очень сложных случаях после операционного вмешательства некоторый период времени придется передвигаться при помощи костылей. При ярко выраженном бурсите в послеоперационный период назначается физиотерапия, обувь надо носить только с расширенным передом, использовать корректоры. Соблюдение таких условий позволит сократить реабилитационный период, избежать повторения развития заболевания.
Противопоказания и возможные осложнения
Хирургическое вмешательство можно проводить не во всех случаях. Так, наличие локальных воспалительных процессов является основным противопоказанием для операции. Нельзя осуществлять хирургические вмешательства, если наблюдается тромбофлебит, ярко выраженные отеки, для женщин – в период менструаций.
В каждом отдельном случае схема лечения вальгусной деформации стопы назначается строго индивидуально в соответствии с общим состоянием здоровья, степенью заболевания, наличием противопоказаний к тому или иному методу борьбы с заболеванием.
После проведения оперативного вмешательства необходимо в точности соблюдать тот режим, который прописал лечащий врач, в противном случае возможно возникновение различных осложнений, что чревато воспалениями, сильными болями.
Как и при любом оперативном вмешательстве, после операции на стопе возможны осложнения. Обычно это гематомы, воспалительные процессы в области большого пальца, но избежать их можно довольно легко, просто соблюдая рекомендации врача. После операции необходимо соблюдать лечебный режим, не нагружать ногу. В первые дни после хирургического вмешательства в области плюснефалангового сустава могут наблюдаться болезненные ощущения, в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного могут образовываться рубцы.
Некрасивая шишка против ортопедической обуви
Многие из нас сталкивались с таким неприятным явлением, когда большой палец стопы сначала начинает болеть, а затем сбоку появляется выступающая косточка. Это явление – одно из самых распространенных, оно представляет собой проявление поперечного плоскостопия. Прогрессирующее заболевание провоцирует смещение головки плюсневой кости, то есть происходит так называемое отклонение большого пальца стопы в сторону от остальных. В это время на стопе сбоку образуется некрасивая шишка, которая доставляет множество неудобств: начиная от болезненных ощущений при ходьбе и заканчивая воспалениями, неэстетичным внешним видом.
Самым обычным лечением, которое назначается при вальгусной деформации, является использование специальной обуви, но часто прописывают и физиотерапевтические методы, в особо сложных случаях проводится хирургическое вмешательство.