Почечная острая колика возникает, как правило, очень неожиданно, и заставляет больного человека пережить достаточно много неприятных минут – и так же неожиданно исчезает. Однако ни в коем случае недопустимо, облегченно вздохнув, оставить проблему без должного внимания. Почечная колика хоть сама по себе и не является заболеванием, но ярко свидетельствует о том, что в организме человека происходят серьезные патологические процессы.
Почечная колика – это внезапно появившиеся сильные болевые ощущения, локализующиеся в поясничной области. Причем боль во время приступа почечной колики очень и очень специфическая – любой врач без труда опознает ее: она очень острая, носит режущий характер и что характерно – она практически всегда односторонняя.
Причина возникновения почечной колики всегда одна и та же – нарушение нормального процесса оттока мочи из почечной лоханки. А вот нарушение этого оттока мочи может быть вызвано самыми различными причинами – закупорка почечным камнем, сдавливание почки снаружи, например, какой-либо опухолью. Чаще всего колика сопровождает такие заболевания, как:
- Мочекаменная болезнь, особенно период ее обострения.
- Пиелонефрит, глаумонефрит.
- Различные опухоли почек – как злокачественные, так и доброкачественные, туберкулез почки.
- Любые травматические повреждения почек.
- Некоторые заболевания забрюшинного пространства.
- Различные гинекологические болезни, например, сальпингит, аднексит.
Для того чтобы установить, что именно послужило толчком для развития почечной колики, больной человек должен как можно быстрее обратиться за помощью к врачу. Однако для того, чтобы понять, что это действительно почечная острая колика, необходимо знать основные симптомы.
Признаки почечной колики
Итак, по каким же признакам можно понять, что больной человек столкнулся именно с почечной коликой? Первым и самым главным признаком, разумеется, являются сильнейшие болевые ощущения в области поясницы. Сразу же вслед за этим у больного человека в значительной степени учащается частота мочеиспускания, более того – в моче может обнаруживаться примесь крови.
Кроме того, для почечной колики типично усиление болевых ощущений при резких движениях, поднятиях тяжестей, ходьбе или беге. Причем в этих ситуациях боль возникает не сразу, а постепенно нарастает, локализуясь в нижней части живота, может отдавать во внутреннюю строну бедер, особенно у женщин.
Если систематизировать и дополнить все вышесказанное, то получается следующее:
- Часто возникающие позывы на мочеиспускание, которое сопровождается резкими болевыми ощущениями и резью в мочеиспускательном канале.
- Развитие гематурии, которая характеризуется наличием в моче темных кровяных сгустков.
- Чувство тошноты, рвота, головокружение – реакция организма на сильнейшую боль.
- Постоянные, но не результативные позывы на дефекацию.
- В том случае, если почечная колика спровоцирована каким – либо инфекционным заболеванием – повышение температуры, порой до весьма значительных цифр.
- В некоторых случаях – значительное повышение уровня артериального давления.
Еще одной характерной особенностью почечной колики является приступообразный характер. Как правило, продолжительность приступа составляет примерно 10 часов. После этого приступ почечной колики исчезает также внезапно, как и начинается. А вот частота возникновения этих приступов может быть самой различной. Так, например, если заболевание достаточно серьезно, перерыв может равняться всего одному – двум часам.
От чего следует отличать почечную колику?
Для того чтобы оказать больному человеку экстренную необходимую медицинскую помощь, врач должен точно отличить почечную колику от иных заболеваний, имеющих похожие симптомы – кишечной непроходимости, аппендицита, холецистита и тому подобных. Однако самый главный отличительный признак почечной колики – это появление крови в моче. Итак, немного подробнее:
- Аппендицит
При аппендиците у больного человека возникает сильнейшая боль, однако локализуется она по-другому – вначале захватывает область эпигастрии, затем опускается в область пупка, и только потом окончательно закрепляется в правой подвздошной области. Тошнота в этом случае также имеет место быть, но рвота не изматывающая, как при почечной колике, а однократная. Кроме того, нередко аппендицит сопровождается сильным вздутием живота и ярко выраженными изменениями показателей крови.
- Гинекологические заболевания
Очень похожие на почечную колику болевые ощущения типичны и для различных гинекологических заболеваний, например, таких как сальпингит или андексит. Боль локализуется в нижней части живота, однако очень быстро начинает отдавать в поясницу. И даже нормальный процесс мочеиспускания в данном случае также может быть нарушен – происходит это из-за того, что воспаляются органы, находящиеся в воспалительной близости от мочевого пузыря.
Однако главное отличие гинекологических заболеваний от почечной колики – это характер начала заболевания. Почечная колика возникает мгновенно, а гинекологические боли нарастают постепенно – от меньшего к большему. Кроме того, температура тела при гинекологических заболеваниях может подниматься до весьма значительных цифр – до 39 – 40 градусов.
- Заболевания желудка
В том случае, если болевые ощущения являются следствием того или иного заболевания желудочно – кишечного тракта, она локализуется в левом подреберье. Причем чаще всего эта боль возникает после приема пищи. Так, например, если имеет место прободение язвы, больной испытывает резкую пронизывающую боль, у него выступает испарина. Больной человек принимает наиболее удобную для него позу, в которой боль наименее всего досаждает. А вот в случае с почечной коликой все происходит наоборот – как правило, больной человек начинает метаться, не может найти себе место.
Если же больной человек испытывает болевые ощущения из-за кишечной непроходимости, боль будет носить схваткообразный характер. Живот же больного человека будет сильно вздут, а стул будет отсутствовать. В том же случае, если человек столкнулся с острым панкреатитом, боль будет постоянной, и локализуется она в области пупка.
Особенности почечной колики у детей и беременных
У некоторых категорий людей колика имеет свои особенности. Так, например, у детей болевые ощущения во время почечной колики локализуются в области пупка. У детей очень часто наблюдается изнурительная рвота, малыш может отказываться от пищи в течение суток до или после приступа почечной колики.
Непосредственно в сам момент приступа почечной колики ребенок очень беспокоен, жалуется на болевые ощущения, либо просто плачет, если слишком маленький. К счастью, у детей приступы почечных колик кратковременны – не длятся более чем 15 – 20 минут. Кроме того, родители должны помнить о том, что у малышей почечная колика нередко провоцирует повышение температуры тела.
К сожалению, почечные колики зачастую причиняют дискомфорт женщинам, ожидающим появления на свет своего малыша. Как правило, виновником развития почечной колики во время беременности становятся такие заболевания, как мочекаменная болезнь или пиелонефрит. Во время беременности болевые ощущения, сопровождающие почечную колику, могут отдавать либо в бедра, либо в половые губы. Беременная женщина ни в коем случае не должна игнорировать почечную колику, так как в некоторых случаях она способна спровоцировать начало преждевременных родов.
Лечение почечной колики
Конечно же, если у человека почечная колика, лечение просто необходимо, причем начинать его необходимо как можно быстрее. Первое, что необходимо сделать больному человеку – это немедленно лечь и вызвать бригаду «скорой помощи». Врачи не рекомендуют предпринимать какие – либо действия до приезда врачей, и уж тем более не пить никаких обезболивающих. В противном случае клиническая картина течения заболевания может очень сильно смазаться, что существенно затруднит постановку диагноза. Единственно исключение – это теплая ванна. Она поможет снять спазм и немного облегчит состояние.
В некоторых случаях врачи могут принять решение о необходимости госпитализации больного человека в стационар. Как правило, это решение принимается в следующих ситуациях:
- Упорная колика, не проходящая даже после лекарственных препаратов.
- Высокая температура, изматывающая рвота, сильная тошнота.
- Двусторонняя почечная острая колика, или отсутствие одной из почек.
В том же случае, если врачам скорой помощи удалось купировать приступ почечной колики, и нет никаких показаний для госпитализации, больной первые несколько дней должен соблюдать ряд несложных правил.
Во-первых, человек должен несколько дней соблюдать постельный режим. Ему показаны тепловые процедуры – ванны, грелки. Очень важно опорожнять мочевой пузырь при первом же позыве к мочеиспусканию. Кроме того, очень важно хотя бы несколько первых дней после приступа почечной колики соблюдать лечебную диету.
Из рациона питания больного человека необходимо полностью исключить все соленые продукты питания, копченые колбасы, шоколад, кофе, крепко заваренный чай. Рекомендуемая в таких случаях диета – молочно – растительная. Это значительно облегчит работу мочевыделительной системы.
В том же случае, если самочувствие больного человека не улучшается, либо приступ почечной колики повторяется снова, необходимо еще раз как можно быстрее обратиться к врачу. И, разумеется, ни в коем случае нельзя забывать о лечении основного заболевания.