Человеческий организм подобен очень сложному механизму, для успешного функционирования которого очень важно, чтобы все без исключения его органы и системы были здоровы. Но, к огромному сожалению, человеческий организм крайне уязвим – существует огромное количество самых различных заболеваний и патологий. Причем очень часто невозможно предугадать, с какой стороны ждать беды.
В данной статье мы поговорим о таком явлении, как отек легких, последствия которого крайне тяжелы. И, что самое страшное, до сих пор всегда установить причину, спровоцировавшую отек легких в каждом конкретном случае, не удается даже самым опытным врачам. Однако определенную тенденцию отследить все же можно.
Что такое отек легких и каковы его симптомы?
Как известно, именно при помощи легких организм человека снабжается жизненно необходимым ему кислородом. В том же случае, если в легких по тем или иным причинам будет иметь место переизбыток крови, давление в легочных капиллярах в значительной степени повышается. Как неизбежное следствие, жидкость проникает в альвеолы, нарушая тем самым нормальный процесс газообмена.
О том, почему такое может произойти, мы поговорим немного позже. А сейчас давайте разберемся, как же определить, что у человека развился именно отек легких, а не какая-либо другая патология легких. Своевременная постановка диагноза очень и очень важна, ведь в подобных случаях счет идет даже не на часы, а на минуты. И очень важно как можно быстрей распознать проблему и вызвать бригаду «скорой помощи».
Хотя, справедливости ради, необходимо отметить тот факт, что острый отек легких развивается далеко не во всех случаях. Примерно в 50% имеет место медленное прогрессирование отека легких – в данном случае прогноз более благоприятный, так как у врачей больше времени, чтобы помочь больному человеку. Итак:
Симптомы медленно развивающегося отека легких:
В том случае, если отек легких развивается постепенно, человек все чаще и чаще будет отмечать у себя появление одышки. Причем первое время одышка будет появляться только при физических нагрузках, но со временем уровень физической нагрузки, способный привести к развитию одышки, будет снижаться. На тяжелых стадиях одышка будет мучить человека даже в состоянии полного физического покоя.
Кроме того, при отеке легких у больных людей практически во всех случаях врачи отмечают тахипное. Этим термином называется учащенное дыхание, без видимых на то причин. Причем учащенное дыхание развивается синхронно с одышкой. Сначала оно появляется во время физических нагрузок, потом и в спокойном состоянии. Подобное явление ни в коем случае недопустимо оставлять без внимания, так как учащенное дыхание может свидетельствовать о различных других заболеваниях. Да и при отеке легких учащенное дыхание возникает только на достаточно запущенных стадиях.
Очень часто больные люди жалуются на приступы головокружения, частота которых увеличивается по мере развития отека. Кроме того, общая картина заболевания дополняется повышенной утомляемостью, сонливостью, ухудшением общего самочувствия человека. Все эти симптомы должны насторожить больного человека и его родственников. При первых же признаках необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачам.
При осмотре и обследовании больного человека врачи чаще всего выявляют гипоксию – пониженное содержание в крови кислорода. И, как следствие, очень быстро развивается кислородное голодание – из-за чего страдают очень многие внутренние органы и системы. Поэтому могут возникнуть самые различные заболевания – поэтому предсказать их все просто нереально.
При прослушивании врачом легких больного при помощи стетоскопа очень часто слышны нетипичные звуки – хрипение и бульканье. Возникают они как раз из-за того, что в альвеолах легких больного человека скапливается излишнее количество жидкости. Хотя, разумеется, степень выраженности этих симптомов зависит только от стадии заболевания.
Симптомы острого отека легких:
В том случае, если отек легких у человека развивается молниеносно, симптомов гораздо больше и проявляются они иначе. Как правило, в большинстве случаев отек легких развивается в ночное время суток, когда человек спит. Неожиданно просыпаясь, человек ощущает сильное удушье. Больной выглядит очень взволнованно – он садится в кровати, начинает дышать крайне тяжело, пыхтя. Спустя пару минут появляется отрывистый судорожный кашель. Первые несколько минут у больного откашливается мокрота обычной консистенции, но по мере прогрессирования отека она становится все более и более жидкой, превращаясь практически в воду.
Дышать больному человеку становится все труднее и труднее – он привлекает к этому процессу уже даже вспомогательные дыхательные мышцы. Нижняя граница легких практически все время приступа располагается у самой нижней точки, как при глубоком вдохе. Если в этот момент послушать больного при помощи стетоскопа, можно услышать сильнейшие хрипы, свистящие и булькающие звуки. Хотя в особо тяжелых случаях для этого и стетоскоп не нужен – достаточно просто наклониться над больным человеком пониже.
Кровяное давление при этом чаще всего бывает либо в пределах нормы, либо, напротив, повышенное. Особенно в тех случаях, когда именно повышенное артериальное давление становится первопричиной отека легких. Такое тоже встречается, хоть и редко. Однако это не касается венозного давления – оно всегда понижено.
Лицо больного человека бледнеет, появляется ярко выраженный цианоз. Очень часто выступает липкий холодный пот. Эмоциональное состояние больного человека также весьма изменяется – он испытывает не просто волнение, а самый настоящий панический страх перед смертью. Этот страх ни в коем случае нельзя оставлять без внимания – он только усугубляет тяжесть течения приступа. Необходимо постараться успокоить больного человека, внушить ему уверенность в благополучном исходе.
Продолжительность приступа – примерно 25 – 30 минут. И очень важно как можно быстрее оказать больному квалифицированную медицинскую помощь. В противном случае очень велик риск смерти человека во время приступа.
Обойтись без медицинской помощи при отеке легких просто невозможно, чем бы он ни был вызван. Больной человек должен быть госпитализирован в отделение интенсивной терапии как можно быстрее, особенно в том случае, если отек развивается остро. Хотя в некоторых случаях возможно и амбулаторное лечение – если процесс хронический и вялотекущий. Так, например, чаще всего происходит, если причиной хронического отека является застойная сердечная недостаточностью. Однако и в этом случае больной человек должен регулярно наблюдаться у лечащего врача, который будет контролировать состояние и при необходимости корректировать курс лечения.
Как правило, подобные больные люди наблюдаются у таких врачей, как терапевт – специалист по заболеваниям внутренних органов, кардиолог – специалист по заболеваниям сердечно-сосудистой системы, либо же пульмонолог – специалист по легочным заболеваниям. Все зависит только от того, какая именно причина стала виновницей развития отека легких.
Диагностика отека легких
Для правильной постановки диагноза врачи используют самые различные методики. Одной их ведущих уже многие годы было и остается рентгенографическое исследование грудной клетки. При исследовании снимка здоровых легких они выглядят как светлая область, имеющая затемнения только в районе сердца и крупных кровеносных сосудов.
Если же у человека развился отек легких, просветление легочных полей крайне неравномерно. В особо тяжелых случаях наблюдается значительное помутнение, а рисунок легких визуализируется крайне плохо. Затенение на снимке легких – это именно заполнение легочных альвеол жидкостью. Хотя, справедливости ради, необходимо заметить – рентгенологическое обследование больного человека может рассказать только про наличие или отсутствие отека легких. А вот установить первопричину, которая и привела к развитию отека, при помощи рентгеновского снимка просто невозможно.
Для того чтобы достоверно определить причину развития легочного отека, врачи должны провести тщательный анализ клинической картины течения приступа. Зачастую подробное исследование данных осмотра больного человека, его рассказ и общее обследование позволяют получить все необходимую для выявления первопричины отека информацию.
Существуют многие методы диагностики отека легких, однако рассказывать про них более подробно не имеет смысла, так как эта информация будет понятна только медицинским работникам. Для простого же человека подобный рассказ будет лишь набором медицинских терминов.
Лечение отека легких
Как уже понятно из всего вышесказанного – отек легких является крайне серьезной патологией. И оставлять ее без внимания – подвергать жизнь больного человека серьезной опасности. Однако самостоятельно никаких мер предпринимать нельзя. Все лечение должно назначаться и проводиться медицинскими работниками.
Лечение назначается с учетом очень многих факторов: степень тяжести отека легких, причины, вызвавшие отек. Так, например, если отек имеет кардиогенную природу происхождения, применяются препараты для лечения сердечной недостаточности. Наиболее часто наблюдается отек легких при инсульте. Кроме того, проводится целый курс лечения сердечной патологии.
В том случае, если отек все же продолжает прогрессировать, помимо препаратов для лечения сердечной недостаточности чаще всего назначаются диуретики – мочегонные препараты. В некоторых случаях и этих мер оказывается недостаточно. И больного человека все равно приходится госпитализировать в стационар для более интенсивного лечения.
В том же случае, если отек легких вызван, например, какой-либо серьезной инфекцией, обязательна активная интенсивная антибактериальная или противовирусная терапия. Если проблема заключается в почках, все меры должны быть направлены на устранение почечной недостаточности. Только при условии комплексной терапии можно справиться с почечной недостаточностью.
В случае же развития острого отека врачи вынуждены прибегать к интенсивной терапии. Практически во всех случаях проводится ингаляция кислорода, а в особо тяжелых – искусственная вентиляция легких. Эта мера сама по себе не поможет устранить отеки легких, но даст врачам время для того, чтобы выяснить причину и начать необходимое лечение. Очень часто именно эти отвоеванные врачами у болезни часы помогают сохранить человеку жизнь.
До прибытия бригады «скорой помощи» можно попытаться оказать больному человеку первую помощь. Заключается она в обеспечении свободного доступа свежего воздуха к больному человеку. Откройте все окна, расстегните воротники, освободите человека от стягивающей одежды и ремней. Это единственное, что можно сделать самостоятельно в подобной ситуации. Но очень часто эта простая мера позволяет спасти человеку жизнь.
Как избежать отека легких?
Отек легких крайне опасен не только для здоровья, но и для жизни человека. В том случае, если отек продлится очень долго, велик риск развития сильной гипоксии – кислородного голодания. И в первую очередь очень сильно страдает головной мозг и центральная нервная система. И чем все может все обернуться – догадаться несложно: от легких вегетативных расстройств до тяжелых поражений нервной системы. Поэтому все врачи в один голос призывают людей постараться максимально снизить риск развития подобного осложнения.
Конечно же, полностью исключить возможность развития отека легких невозможно, однако предпринять некоторые меры все же стоит. Во-первых, если человек страдает от сердечных заболеваний, он должен находиться под постоянным медицинским контролем. Недопустимо пренебрегать приемом лекарственных средств и выполнением рекомендаций врачей.
Не стоит также забывать о том, что в ряде случаев причиной отека легких может стать тот или иной аллерген. Поэтому человек, знающий о своей аллергической предрасположенности, должен всячески избегать контактов с аллергенами. В противном случае риск отека легких увеличивается многократно. Кстати говоря – аллергики должны постоянно иметь при себе антигистаминные препараты, на случай внезапного аллергического приступа.
В том случае, если человек работает во вредных условиях, связанных с вдыханием различных химических веществ, он также должен предпринимать меры предосторожности – работать в респираторе, соблюдать все правила и регулярно посещать профилактические осмотры. При первых же симптомах отека легких человек должен как можно быстрее обратиться за помощью к врачу.
И напоследок хотелось бы напомнить о такой опасности, как курение. Очень часто при отеках легких врачи находят первопричину – вдыхание ядовитых паров, инфекции, сердечные заболевания. Однако практически никто не связывает данное явление с тем, что больной человек систематически курит. А ведь никотин является самым настоящим катализатором для всех патологических процессов, причем не только в легких человека, но и во всем организме.
Поэтому в том случае, если у больного человека есть хоть малейшие предпосылки к развитию отека легких, ему необходимо как можно быстрее избавиться от столь пагубной привычки. Конечно же, бросить курить не так уж и просто, однако вполне реально. Было бы желание. Ведь здоровье человека – это самое дорогое, что есть. И человек очень часто своими собственными поступками ухудшает самочувствие.