Метаболические нарушения в организме: диагностика и лечение

Содержание:

• Метаболический синдром: факторы формирования
• Возможные негативные последствия МС при отсутствии лечения
• Основные симптомы метаболического синдрома
• Метаболический синдром: диагностика риска возникновения
• Метаболический синдром: дополнительные симптомы
• Метаболический синдром: самостоятельное лечение
• Медикаментозное лечение метаболического синдрома

Современный ритм жизни часто не оставляет человеку возможность задуматься о своем здоровье: повседневные задачи и обязанности выходят в его глазах на первое место, и, стремясь решить эти проблемы, которые кажутся ему первоочередными, человек откладывает мысли о здоровье в долгий ящик. Так, например, из-за срочной планерки сотрудник офиса может перекусить на ходу гамбургером, содержащим дневную норму калорий, или вовсе отказаться от обеда, а молодая мама, не успевая приготовить ужин и забрать ребенка из детского сада, в очередной раз переносит запланированную пробежку в парке, которую обещает себе вот уже в течение нескольких недель.

Метаболический синдром: факторы формирования

Каждый из нас с легкостью вспомнит множество подобных примеров, когда срочные дела заставляли его отказаться от действий, направленных на поддержание или улучшение своего здоровья. Сделать это тем более легко, если учесть, что отказ от вредных продуктов или занятия спортом не принесут мгновенной пользы сразу после того, как человек впервые заменил порцию картошки, приготовленной во фритюре, на овощной салат, а вечер, проведенный в прокуренном баре, – на посещение тренажерного зала.

Поэтому большинству из нас кажется, что очередной отказ от действий, направленных на поддержание здорового образа жизни, никак не может стать решающим в отношении состояния своего здоровья. А ведь в действительности такое поведение может стать причиной возникновения целого ряда серьезных заболеваний, в числе которых метаболический синдром (МС).

Любой специалист согласится с тем, что мероприятия, направленные на поддержание и улучшение своего здоровья, обладают выраженным кумулятивным эффектом: по мере того как здоровое питание и занятия спортом входят в привычку, их влияние на самочувствие и внешний вид человека становится все более заметным. Кроме того, нельзя упускать из виду и тот факт, что в отношении таких действий постепенно формируется своего рода привычка, которая со временем заставляет человека делать выбор в пользу здорового образа жизни автоматически. Поэтому он уже не сталкивается с ежедневным мучительным выбором между гамбургером и запеченной куриной грудкой, а делает этот выбор, не задумываясь.

Однако отсутствие такой привычки имеет схожий эффект. Так же, как и мероприятия, направленные на улучшение и поддержание здоровья и хорошего самочувствия, привычка к неправильному питанию и пассивному образу жизни имеет кумулятивный эффект. Иначе говоря, негативные последствия такого стиля жизни накапливаются, со временем становясь все более заметными. Рано или поздно эффект от их влияния становится очевиден не только окружающим, но и самому человеку, который все это время старался закрывать глаза на некоторое ухудшение своего самочувствия, быструю усталость после физических нагрузок, подверженность инфекционным заболеваниям и другие проблемы.

В такой ситуации крайне важно вовремя заметить негативные проявления, не дожидаясь наступления того момента, когда их устранение станет уже крайне затруднительным. Дело в том, что некоторые симптомы опасны не столько сами по себе, сколько теми последствиями, к которыми они могут привести. Однако, до того момента как эти последствия действительно наступят, еще не поздно начать бороться за свое здоровье.

Возможные негативные последствия МС при отсутствии лечения

Одним из примеров такой ситуации является так называемый метаболический синдром, который в последние годы получил большое распространение в мире. В особенности широта его распространения характерна для развитых стран, образ жизни населения которых характеризуется зачастую избыточным потреблением калорий и недостаточной физической активностью. В совокупности эти и некоторые другие негативные факторы могут привести к развитию такого недуга, как метаболический синдром.

Сам по себе синдром представляет собой не заболевание, а комплекс различных нарушений нормального функционирования человеческого организма, которые в совокупности могут привести к достаточно серьезным проблемам.

В числе наиболее распространенных негативных последствий метаболический синдром имеет сердечно-сосудистые заболевания, включая одни из самых опасных – инфаркт миокарда, развитие диабета и инсульт.

Кроме того, в зависимости от индивидуальных особенностей человека, метаболический синдром может спровоцировать возникновение жирового гепатоза печени, синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), нарушений функционирования мочеполовой системы у мужчин, подагры и других опасных заболеваний. Таким образом, возможные негативные последствия достаточно опасны, а потому полезно будет разобраться, что собой представляет метаболический синдром и как с ним можно бороться.

Основные симптомы метаболического синдрома

Как уже упоминалось, метаболический синдром представляет собой сочетание нескольких видов нарушений, возникающих при функционировании систем человеческого организма. Как полагают специалисты, в их основе лежит нарушение нормального механизма усвоения глюкозы, который в профессиональной литературе носит название инсулинорезистентности.

На практике такая проблема проявляется в том, что количество инсулина в крови человека оказывается несоответствующим тому количеству глюкозы, которое присутствует в ней на данный момент.

В результате инсулин, который является одним из важнейших человеческих гормонов, участвующих практически во всех аспектах осуществления обмена веществ, нарушает нормальный порядок усвоения белков, жиров и других веществ, оказывающих значительное влияние на функционирование организма.

Одним из основных следствий такого нарушения нормального обмена веществ является возникновение ожирения у человека, страдающего инсулинорезистентностью. При этом, однако, необходимо оценивать факт наличия указанной проблемы с объективной точки зрения. В современном мире это понятие приобрело интерпретацию, достаточно далекую от медицинского толкования этого термина: девушки с нормальным соотношением роста и веса склонны констатировать у себя ожирение и всячески пытаться избавиться от него. Разумеется, такая ситуация не имеет ничего общего с настоящим ожирением, которое является следствием нарушения нормального механизма усвоения глюкозы.

В рамках сложившейся медицинской практики существуют достаточно четкие и объективные критерии выявления ожирения, которое может быть расценено как составляющая метаболического синдрома. В частности, специалистами разработан специальный показатель, носящий название индекса массы тела, который используется для определения границ нормы и избытка веса для каждого человека индивидуально с учетом его роста.

При этом указанный индекс достаточно прост при расчете, поэтому каждый может самостоятельно установить наличие у себя риска развития метаболического синдрома.

Метаболический синдром: диагностика риска возникновения

Индекс массы тела определяется по следующей формуле: ИМТ=вес/квадрат роста. Таким образом, для того чтобы рассчитать свой собственный индекс массы тела, необходимо точно знать величины своего веса и роста. Для расчетов по указанной формуле вес следует использовать в килограммах, а рост – в метрах. Например, расчет индекса массы тела для женщины весом 70 килограммов, рост которой составляет 160 сантиметров, будет выглядеть следующим образом: ИМТ=70/(1,6*1,6)=27,34.

Чтобы понять, является ли полученный результат опасным с точки зрения возможности наличия метаболического синдрома, необходимо знать, каким образом следует интерпретировать результаты расчетов. В настоящее время специалисты выделяют следующие границы интерпретации индекса массы тела:

• значение ИМТ менее 18,5 – недостаточная масса тела. С точки зрения возможности развития метаболического синдрома группа людей с таким индексом массы тела характеризуется минимальным риском, однако следует иметь в виду, что недостаточное значение ИМТ может явиться фактором развития других заболеваний. Поэтому специалисты рекомендуют проконсультироваться с врачом на предмет возможности достижения нормальной массы тела;
• значение ИМТ в пределах от 18,5 до 24,9 – нормальная масса тела. Указанные границы индекса массы тела являются оптимальными с точки зрения сопротивляемости человека различного рода заболеваниям, включая метаболический синдром;
• значение ИМТ в пределах от 25,0 до 29,9 – избыточная масса тела. В этом случае специалисты, как правило, констатируют наличие повышенного риска возникновения целого ряда заболеваний, в число которых входит и метаболический синдром (МС);
• значение ИМТ в пределах от 30,0 до 34,9 – ожирение I степени. Ожирение – серьезный фактор риска развития рассматриваемого синдрома, который увеличивается по мере дальнейшего роста массы тела;
• значение ИМТ в пределах от 35,0 до 39,9 – ожирение II степени, которое представляет собой большую угрозу для здоровья с точки зрения развития МС по сравнению с более низкими значениями ИМТ;
• значение ИМТ свыше 40,0 – ожирение III степени, максимальный риск развития МС.

Таким образом, констатация индекса массы тела, превышающего 25,0, является возможным фактором риска возникновения метаболического синдрома. Кроме того, следует иметь в виду, что даже при одинаково высоком индексе массы тела склонность к возникновению МС будет неодинакова у людей, страдающих различными типами ожирения. Так, наибольший риск развития МС имеется у тех людей, для которых характерен так называемый абдоминальный тип ожирения, когда жировые отложения концентрируются вокруг талии.

Мнения специалистов в отношении абсолютных величин объема талии, которые представляют собой опасность, расходятся. Однако значительная их часть рекомендует начинать принимать меры, если объем талии мужчины превысил 94 сантиметра, женщины – 80 сантиметров. В свою очередь, ситуация, когда жировые отложение сконцентрированы в области таза, представляет собой меньшую опасность с точки зрения развития МС.

Метаболический синдром: дополнительные симптомы

Кроме того, специалисты выделяют ряд дополнительных симптомов, наличие которых может быть использовано для диагностики этого заболевания. Так, наличие нескольких из них может ясно свидетельствовать о формировании метаболического синдрома. В частности, к ним относятся:

• повышенное артериальное давление, которое на профессиональном языке именуется артериальной гипертензией. Порогом опасных значений специалисты называют давление 135/80 и рекомендуют обратить на него более пристальное внимание в случае превышения указанных величин;
• нарушение характеристик липидного обмена человека. Указанные нарушения могут иметь различное выражение. Так, к опасным симптомам относят повышение уровня триглицеридов до величины свыше 1,7 ммоль/л, повышение уровня липопротеинов низкой плотности до 3,0 ммоль/л и более, понижение уровня липопротеинов высокой плотности до 1,0 ммоль/л для мужчин и 1,2 ммоль/л для женщин;
• повышенное содержание глюкозы в крови. Специалисты рекомендуют обратить на него внимание в случае, если показатель, измеренный натощак, превышает 5,6 ммоль/л;
• нарушение усвоения глюкозы, которое характеризуется повышенным (7,8-11,1 ммоль/л) содержанием ее в плазме крови через два часа после принятия.

Специалисты отмечают, что наличие у человека хотя бы трех перечисленных признаков, одним из которых является избыточная масса тела, может служить критерием установления метаболического синдрома. Тем не менее, если соответствующие симптомы выявлены, следует обратиться к врачу, который при необходимости назначит дополнительные анализы и затем произведет окончательную диагностику.

Метаболический синдром: самостоятельное лечение

Если врач все же поставил такой диагноз, не стоит отчаиваться. Во-первых, значительную часть работы по предотвращению и устранению негативных последствий такого диагноза можно проделать самостоятельно. В первую очередь лечение метаболического синдрома предполагает изменение привычного режима питания, поскольку именно он чаще всего является причиной формирования ожирения и других неприятных симптомов.

При этом сами рекомендации по изменению питания, которые дают специалисты, достаточно просты и в целом рекомендуются всем, кто стремится вести здоровый образ жизни. В частности, речь идет об употреблении в пищу достаточного количества овощей и фруктов, исключении напитков и продуктов с высоким содержанием сахара, значительном сокращении потребления жиров с одновременной заменой большей части животных жиров на растительные.

Вторым направлением работы по устранению последствий метаболического синдрома является изменение самого образа жизни. В частности, речь идет о том, чтобы сделать его по возможности более активным. При этом добиться этого можно не только посредством включения в свою повседневную жизнь регулярных занятий в спортивном центре или бассейне, но и при помощи увеличения своей ежедневной активности. Так, например, специалисты утверждают, что при помощи достаточно простых действий можно легко увеличить ежедневный расход энергии на 100-500 килокалорий, что через некоторое время обязательно приведет к снижению веса.

Например, для этого можно припарковать машину не в непосредственной близости от офиса, а в паре кварталов от него, подняться к себе домой на пятый этаж не на лифте, а пешком, не отправлять курьера отнести почту в соседний бизнес-центр, а сделать это самостоятельно.

Вместе с тем, стремясь лечить этот комплекс нарушений, следует иметь в виду, что если рекомендации по питанию можно внедрить в свою повседневную жизнь прямо с завтрашнего дня, то с физическими нагрузками следует придерживаться принципа постепенности. В особенности это касается занятий, предполагающих значительные физические нагрузки, например, выполнения упражнений в тренажерном зале, езды на велосипеде, прыжков со скакалкой и подобных нагрузок.

Однако все перечисленные меры вряд ли принесут результат незамедлительно: потребуется достаточно значительное количество времени для того, чтобы изменение режима питания и постепенное увеличение физических нагрузок привели к снижению веса, улучшению обмена веществ и исчезновению симптомов метаболического синдрома. Обстоятельства же могут сложиться так, что человеку требуется достичь более быстрого и эффективного результата.

Медикаментозное лечение метаболического синдрома

В случае если ситуация требует кардинального и срочного вмешательства, специалисты рекомендуют прибегнуть к медицинскому лечению симптомов метаболического синдрома. Крайне важно при этом помнить, что медикаментозное лечение должно осуществляться не иначе как под постоянным наблюдением врача, поскольку только он в состоянии отследить динамику воздействия тех или иных препаратов и при необходимости вовремя скорректировать терапию.

В противном случае ее результаты могут не только не улучшить, но и ухудшить ситуацию.

В целом медикаментозное лечение при МС обыкновенно направлено на устранение отдельных его симптомов: ожирения, нарушения усвоения глюкозы, нарушений липидного обмена, повышенного давления и других. В зависимости от того, какие именно симптомы имеются в наличии у конкретного пациента, врач сможет подобрать те или иные препараты, направленные на устранение его проблем.

Кроме того, обращаясь к врачу, следует помнить о том, что эффективность и длительность лечения будут находиться в сильной зависимости от того, насколько давно пациент страдает симптомами метаболического синдрома.

http://www.youtube.com/watch?v=h2mlSM1yXPs

Так, если они появились у него относительно недавно, специалисту будет легче справиться с ними, подобрав соответствующее лекарство. Если же они имеются у человека уже много лет, следует быть готовым к тому, что данное лечение будет достаточно длительным.

Тем не менее, учитывая серьезность негативных последствий, которые имеет метаболический синдром, бороться с ним необходимо. В противном случае через несколько лет человек, основными проблемами которого были лишний вес и повышенное артериальное давление, может столкнуться с возникновением диабета, серьезных сердечно-сосудистых заболеваний и других проблем, вылечить которые будет гораздо сложнее и затратнее. Поэтому специалисты рекомендуют обратиться к врачу для диагностики и лечения уже при первом подозрении на формирование метаболического синдрома.