При наличии тяжелых случаев эрозии, дисплазии (предраковое состояние), злокачественных образований проводится конизация шейки матки.
Это основные показания к ее проведению. Она представляет собой несложную хирургическую операцию, в ходе которой удаляются пораженные ткани шейки матки. Удаленные ткани отправляются в гистологическую лабораторию на предмет выявления раковых клеток. Возможно наличие и других показаний к проведению данной операции.
Как проводится операция
Конизация шейки матки в зависимости от способа, которым она проводится, бывает трех видов:
- ножевая;
- электроконизация (петлевая);
- лазерная.
Ножевая конизация сегодня практически не проводится, так как велик риск появления осложнений. Самым распространенным способом является электроконизация шейки матки. Популярность этого способа обусловлена оптимальным сочетанием безопасности процедуры и ее доступной стоимости. Самым безболезненным способом является лазерная конизация. Но это довольно дорогостоящая процедура. Она требует наличия специального оборудования и персонала, умеющего работать с ним. Поэтому лазерная конизация проводится только в крупных медицинских центрах.
Показания к проведению процедуры следующие: наличие поврежденного участка слизистой шейки и отсутствие инфекционных заболеваний органов малого таза. Этих показаний достаточно. При наличии заболеваний требуется предварительное их лечение. И лишь после него проводится конизация шейки матки.
Операция обычно назначается на первые несколько дней после окончания месячных. Это делается для того, чтобы к началу следующих месячных шейка матки успела зажить. Проводится она в обычном гинекологическом кресле. Ее длительность составляет около 15-20 минут. Процедура может проходить как под общим, так и под местным наркозом. После проведения операции кровяных выделений практически нет, так как сосуды прижигаются, а во влагалище вставляется тампон. Через пару часов он вынимается. Вас осматривает врач. Если все хорошо, то можете отправляться домой. Госпитализация не требуется.
Жизнь после операции
Первое время матка болит, как при месячных. После операции могут наблюдаться водянистые и кровяные выделения из влагалища в небольших количествах. В этом нет ничего страшного в период заживления. Примерно через неделю происходит отделение струпа, который образовался после операции. В этот период количество крови в выделениях может усилиться, но не сильно. При сильном кровотечении после конизации нужно немедленно обратиться к врачу. Также к врачу нужно обратиться, если выделения не прекращаются в течение месяца. Но такие случаи довольно редкие.
Полное заживление происходит примерно через 3-4 месяца, однако уже через месяц после операции шейка матки заживает достаточно, чтобы больше не кровоточить. В течение месяца после процедуры нельзя заниматься сексом, пить алкоголь и препараты, которые расширяют сосуды, принимать горячую ванну, париться в бане или сауне. Также нельзя поднимать никакие тяжести. Так что заранее перед операцией найдите человека, который будет помогать вам после операции. Это может быть муж, родители, друзья. В первые после процедуры месячные нельзя пользоваться гигиеническими тампонами, замените их прокладками.
Существует мнение, что после конизации шейки матки нельзя забеременеть и родить. Оно является ошибочным. Но планировать рождение ребенка лучше не раньше чем через несколько лет после операции. На процесс оплодотворения конизация шейки матки практически не влияет. Зафиксированы случаи, когда после проведения операции проходимость ее канала снижалась. Это уменьшает возможность зачатия. Однако наличие видоизмененных тканей на слизистой шейки матки снижает эту возможность еще больше.
Также считается, что после этой операции родить самостоятельно невозможно и нужно обязательно делать кесарево сечение. После нее шейка матки не теряет своей эластичности. Женщина может рожать самостоятельно, делать кесарево вовсе не обязательно. После конизации существует вероятность образования спаек и рубцов, которые будут препятствовать естественным родам, но она довольно мала. Вследствие этой операции длина шейки уменьшается.
И она может во время беременности под тяжестью плода начать преждевременно раскрываться. Но в таких случаях шейка просто подшивается и женщины благополучно вынашивают ребенка все 40 недель.