Впервые гипертрофический гастрит был описан в 1888 г. французским ученым П. Менетрие. Это особая форма хронического гастрита характеризуется глубокой гипертрофией слизистой оболочки желудка, в которой образуется большое количество аденом и кист. Возможные причины, вызывающие данную форму гастрита, в настоящее время еще недостаточно изучены.
Тем не менее, можно выделить одну основную причину – хроническая интоксикация (алкоголем, свинцом, ртутью), приводящая к изменению структуры слизистой оболочки желудка.
Второстепенными возможными причинами являются причины, характерные для обычного гастрита, – употребление в пищу некачественных продуктов (копченое, жареное, жирное, соленое и т.п.), недостаток витаминов и минералов, курение, перенесенные инфекционные заболевания (брюшной тиф, вирусный гепатит, дизентерия), метаболические нарушения. Диета как современное новомодное увлечение также может служить причиной данного заболевания. Возрастная категория больных этим хроническим гипертрофическим гастритом – 30-50 лет. Заболевание носит острый характер, но развивается постепенно.
Симптомы гипертрофического гастрита
Клинические симптомы данной формы гастриты были изучены еще в 1955 г. С. Файбером. Наиболее частые симптомы:
- ноющие боли в подложечной области, сопровождающиеся тяжестью в животе;
- рвота и диарея;
- редко отмечаются желудочные кровотечения;
- потеря массы тела до 10-20 кг;
- пониженный аппетит, доходящий иногда до анорексии;
- периферические отеки, связанные с пониженным содержанием белка в крови.
Клинические симптомы, выявляемые в лаборатории, могут быть следующие:
- пониженные значения гемоглобина и эритроцитов, что связано со скрытыми или явными кровопотерями; при этом тромбоциты и СОЭ находятся в пределах нормы;
- в редких случаях возможен нейтрофильный лейкоцитоз;
- биохимический анализ крови выявляет пониженное содержание альбуминов, что также связано с потерей белка.
Исследования и назначение лечения
Исследования, проводимые для диагностирования гипертрофического гастрита, имеют немаловажное значение для врача, т.к. они позволяют назначить оптимальное лечение. Как известно, правильно подобранное лечение – залог успеха. Во-первых, это рентгенологическое исследование, с помощью которого можно обнаружить изменения присущие для этой формы гастрита. Как правило, при данной процедуре врач может увидеть утолщенные и отечные складки слизистой желудка. Во-вторых, это эндоскопическое исследование. При этой процедуре врач выявляет помимо утолщенных складок наличие мелких ранок и эрозий.
Биопсия в данном случае не будет достоверной, т.к. при взятии материала в анализируемую пробу попадают только поверхностные клетки, в то время как пораженные клетки располагаются глубже. Однако, назначение биопсии позволяет исключить злокачественные образования.
В случае, если гипертрофический гастрит имеет слабо выраженные симптомы, то лечить его следует с помощью консервативной терапии. Она подразумевает следующее:
- диета с повышенным содержанием белка,
- возможно назначение антихолинергических препаратов, которые уменьшают эту потерю белка,
- употребление обволакивающих, вяжущих и заместительных препаратов.
Если же симптомы заболевания выражены сильно, т.е. заболевание протекает в тяжелой форме – наблюдаются сильные боли, обширные отеки, повторяющиеся желудочные кровотечения, то применяется хирургическое лечение, так называемая полная или частичная гастрэктомия. В случаях, когда невозможно исключить всецело вероятность опухолевидного поражения, применяется исключительно хирургическое лечение. После хирургического вмешательства самое лучшее лечение – это строгая диета с исключением спиртного, жирного, соленого, копченого.
Больные, получающие консервативное лечение с диагнозом «гипертрофический гастрит», в обязательном порядке должны находиться на диспансерном учете. Таким пациентам необходимо минимум 2 раз в год проходить рентгенологическое и эндоскопическое исследования для наблюдения динамики гипертрофического гастрита.