Аденомиоз матки: симптомы и лечение

К сожалению, женское здоровье очень и очень хрупкое – женщинам приходится сталкиваться с самыми различными заболеваниями половой сферы, как незначительными, так и довольно серьезными. Одним из таких серьезных заболеваний является аденомиоз. Это заболевание представляет вполне реальную и серьезную опасность не только для репродуктивной системы, но и для здоровья женщины в целом.

Что же это за заболевание – аденомиоз матки, лечение которого столь необходимо? Само название болезни сложилось из двух частей – «адено» указывает на то, что в патологический процесс вовлечены некие железы, а «миоз» говорит о том, что эти самые железы вовлечены в некий воспалительный процесс. Проще говоря, аденомиоз – это воспалительный процесс, так или иначе зависящий от деятельности желез половых органов. Врачи полагают, что аденомиоз является ничем иным, как одной из разновидностей эндометриоза, однако вовлекает он в патологический процесс мышечный слой тела матки. Именно из-за этого аденомиоз имеет еще одно упрощенное название – генитальный внутренний эндометриоз.

В чем же заключается само заболевание? В тканях слизистой оболочки матки – эндометрия, развивается воспалительный процесс, сами ткани начинают разрастаться далеко за пределы внутреннего слоя, локализуются в маточном мышечном слое. Естественно, что подобные патологические процессы не могут в итоге не привести к нарушению полноценного функционирования репродуктивной системы.

Нарушение работы гормональной системы и, как следствие, нарушение стабильности гормонального фона, появляется практически сразу же после начала заболевания. И по мере его развития интенсивно прогрессирует. Кроме того, у женщины очень сильно ослабляется работа иммунной системы – помимо основного заболевания присоединяются различные другие сопутствующие заболевания. Да и сильные аллергические реакции не заставляют себя ждать – пораженные участки матки могут очень сильно отекают.

По наблюдениям врачей – гинекологов, а также по медицинской статистике, чаще всего это заболевание поражает женщин, достигших 35 – 40 летнего возраста. Что именно провоцирует развитие заболевания именно в этой возрастной категории, врачам точно установить не удалось, однако медики предполагают, что существует определенная прямая взаимосвязь с общим состоянием организма женщины.

Ведь чем моложе организм, тем он крепче – а значит, и иммунная система, и все прочие способны давать отпор и бороться самостоятельно с различного рода негативными воздействиями, нежели в более старшем возрасте. А по мере старения женщины в ее организме неизбежно начинает происходить целый ряд возрастных изменений, которые приводят к тому, что сопротивляемость организма в значительной мере понижается. И в том случае, если женщина относится к состоянию своего здоровья небрежно, у нее могут возникать самые различные заболевания, в том числе и аденомиозу.

Симптомы аденомиоза

Несмотря на то, что данное заболевание является достаточно серьезным, оно может достаточно длительное время протекать абсолютно бессимптомно, но, тем не менее, прогрессируя. Однако рано или поздно, но заболевание все же даст о себе знать. Аденомиоз матки симптомы имеет следующие:

1. Болевые ощущения. Болевые ощущения, возникающие у женщины за несколько дней до и после менструации. Причем интенсивность болевых ощущений может быть самой различной – от слабо выраженной боли до весьма и весьма интенсивной, которую терпеть практически невозможно, приходится прибегать к применению различных обезболивающих фармакологических препаратов.
2. Сукровичные выделения. Коричневые выделения, или, как их называют в просторечье – «мазня» из половых органов, появляющиеся незадолго, буквально за несколько дней, до начала менструации, и в первые несколько дней после нее. Выделения весьма скудны, хватает обычной ежедневной прокладки – они не особо беспокоят женщину.
3. Нарушения менструального цикла. Данное заболевание практически во всех случаях приводит к нарушению менструального цикла – как его удлинению, так и укорочению, что встречается гораздо чаще. Промежутки между менструациями становятся все короче и короче.
4. Патологические изменения матки. В том случае, если заболевание прогрессирует слишком интенсивно, а необходимого лечения женщина своевременно и в полном объеме не получает, рано или поздно у нее произойдет деформация тела матки – изменение как формы, так и ее размера. Правда, этот симптом можно выявить только при мануальном осмотре женщины врачом – гинекологом.
5. Обильные менструальные выделения. Еще одним из наиболее ярко выраженных признаков аденомиоза является повышенная кровопотеря во время менструации. Причем кровопотери могут быть весьма и весьма значительными – порой для прекращения кровотечения необходимо экстренное медицинское вмешательство.
6. Бесплодие – как первичное, так и вторичное. Данное заболевание необходимо исключить и в том случае, если женщина в течение длительного времени не может забеременеть. Аденомиоз может приводить к развитию бесплодия примерно в половине всех случаев заболевания, так как в значительной степени нарушает функционирование репродуктивной системы женщины, препятствуя оплодотворению яйцеклетки.

Выше описаны самые распространенные признаки данного заболевания, однако далеко не всегда они проявляются все сразу и одновременно, либо же одинаково интенсивно. Порой заболевание может протекать всего с одним или двумя признаками, а порой – со всеми сразу, да еще выраженными в очень яркой форме. Все зависит от нескольких внешних факторов, например, от индивидуальных особенностей организма, состояния иммунной системы, степени развития заболевания.

Диагностика заболевания

Аденомиоз зачастую бывает по своим симптомах похож на некоторые другие гинекологические заболевания. А поэтому его необходимо точно диагностировать , чтобы назначить необходимое лечение. Для этого существует целый ряд способов диагностики аденомиоза – комплексное обследование больной женщины:

• Визуальный осмотр половых органов женщины, с использованием гинекологических зеркал. Этот метод исследования позволит оценить внешний вид шейки матки, состояние слизистых оболочек.
• Мануальное двуручное исследование половых органов женщины. Оно, в свою очередь, позволяет объективно оценить состояние, форму и размер тела матки, выявить отклонения от нормы и степень деформации.
• Кольпоскопия. При этом диагностическом исследовании изучается состояние шейки матки специальным прибором, который увеличивает изображение примерно в 40 раз, и дает врачу наиболее полную картину происходящего.
• Мазки. Исследование гинекологических мазков также очень важно – можно выявить, есть ли у женщины какие – либо инфекции, которые усугубляют течение данного заболевания.
• Общее исследование жизненно важных органов и систем организма женщины: органов дыхания, пищеварения, мочеиспускательной систем, и особенно иммунной. Консультация врача – иммунолога при аденомиозе является необходимой частью диагностики и последующего лечения.

Ни в коем случае нельзя игнорировать посещение различных узких специалистов – в том числе аллерголога и иммунолога. Это просто жизненно необходимо для того, чтобы врач – гинеколог смог правильно подобрать лекарственные препараты для лечения аденомиоза. Так, например, язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, наличие заболеваний сердечно – сосудистой системы исключают возможность применения целого ряда фармакологических препаратов.

И если врач и пациентка не будут знать о наличии тех или иных заболеваний, лечение аденомиоза может привести к самым печальным последствиям – обострению иных болезней и развитию тех или иных осложнений. А обладая подробной информацией о состоянии здоровья больной женщины, врач сможет подобрать именно ту схему лечения, которая поможет женщине избавиться от заболевания, и не принесет никаких побочных негативных воздействий.

Помимо всего этого для диагностики женщине обязательно будет проведено ультразвуковое исследование органов малого таза, для получения более подробного представления об общей клинической картине происходящего. Данное исследование приобретает все большую популярность и распространенность. И это неспроста – для проведения ультразвукового исследования не требуется никакой особо серьезной подготовки, оно абсолютно безболезненная и дает практически полную картину.

В некоторых, особо тяжелых случаях, для диагностики аденомиоза женщине может быть показано проведение гистероскопии и лапароскопии. Конечно же, эти процедуры практически всегда очень сильно пугают женщину, однако не стоит торопиться и отказываться от нее. Иногда именно эти методы исследования могут позволить установить полную картину заболевания.

В том же случае, если консервативная методика лечения оказалась недостаточно эффективной, и врачи приняли решение о необходимости оперативного хирургического вмешательства, женщина в обязательном порядке должна будет пройти целый ряд дополнительных исследований, в которые входят:

• Широкое исследование крови – общий и биохимический анализ крови, анализ на уровень содержания сахара в крови, определение группы крови и резуса – фактора.
• Исследование анализа мочи.
• Вторичный забор и исследование гинекологических мазков.
• Рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

Как правило, практически во всех случаях врачи требуют, чтобы все эти исследования женщина прошла в строго обязательном порядке. В противном случае оперативное хирургическое вмешательство может обернуться теми или иными осложнениями.

Лечение аденомиоза матки

Итак, само собой разумеется, что в том случае, если у женщины аденомиоз, лечение необходимо начинать как можно быстрее. В противном случае заболевание будет активно прогрессировать, а запущенная форма поддается лечению значительно сложнее, чем в самом начале. На сегодняшний день гинекологи отдают предпочтение как терапевтическому методу, так и оперативному хирургическому вмешательству. Ниже будут рассмотрены оба метода лечения аденомиоза.

Терапевтический метод лечения подразумевает под собой медикаментозную и физиотерапевтическую формы воздействия на женский организм. В первую очередь фармакологические препараты должны стабилизировать и нормализовать иммунную систему женщины. И это очень важный этап лечения – здоровая иммунная система немедленно начнет бороться с заболеванием.

Второй этап лечения – нормализация и стабилизация гормонального фона организма. Для этого существует целый ряд специальных фармакологических препаратов, которые содержат в своем составе определенные дозы того или иного гормона. Врач подбирает эти препараты строго индивидуально в каждом конкретном случае, на основании результатов исследования крови.

Подобная схема лечения очень часто оказывается весьма результативной – болевые ощущения исчезают, менструальный цикл нормализуется и восстанавливается уже спустя 5 – 6 недель. Примерно через два месяца к женщине возвращается способность к зачатию и вынашиванию ребенка. С этого момента врачи считают, что наступило полное выздоровление.

Однако, к сожалению, далеко не всегда консервативная терапия может помочь избавиться от аденомиоза. Как правило, в особо запущенных случаях, либо при постоянных рецидивах может принять решение о необходимости проведения хирургического вмешательства. Целью же операции является удаление как можно большего количество очагов поражения, а также искусственное восстановление анатомического строения внутренних половых органов.

Эффективность хирургического вмешательства во многом зависит не только от степени мастерства и профессионализма хирурга, но и от степени поражения матки. Поэтому в очередной раз хотелось бы повторить – чем раньше начато лечение, тем выше вероятность того, что лечение окажется эффективным. Процесс восстановления после подобной операции длится не более одной недели – на протяжении всего этого времени женщина должна находиться под круглосуточным наблюдением медиков, в стационаре.

После выписки женщины из стационара она должна в течение первых трех месяцев каждую неделю посещать врача – гинеколога. Эта мера поможет избежать развития осложнений после оперативного вмешательства. После этого женщина должна проходить профилактические осмотры каждые полгода.

Полное же выздоровление наступает в тех случаях, когда женщина не испытывает ни болевых ощущений, ни каких – либо еще симптомов заболевания. А, кроме того, рецидивов не должно наблюдаться как минимум в течение пяти лет.